做tct取樣陰道出血疼
博禾醫生
TCT取樣后陰道出血伴疼痛多數屬于正?,F象,可能由宮頸黏膜輕微損傷、取樣器械摩擦、宮頸炎癥、凝血功能異?;虿僮鞑划數纫蛩匾?,通常1-3天可自行緩解。
宮頸黏膜在TCT刷取細胞時(shí)可能受到機械性刮擦,尤其宮頸柱狀上皮外移俗稱(chēng)宮頸糜爛者更易出血。黏膜毛細血管破裂會(huì )導致少量鮮紅色出血,伴隨輕微刺痛感,一般無(wú)需特殊處理,避免性生活及盆浴3天即可。
取樣刷的旋轉操作可能刺激宮頸表面脆弱組織,特別是絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導致黏膜萎縮。這種摩擦性出血多為點(diǎn)滴狀,疼痛呈短暫針刺樣,建議取樣后使用純棉衛生巾觀(guān)察24小時(shí)出血量。
慢性宮頸炎患者因組織充血水腫,取樣時(shí)易引發(fā)接觸性出血,血液?;煊叙ひ撼拾导t色,疼痛表現為持續隱痛。需結合白帶常規檢查判斷是否合并感染,必要時(shí)使用保婦康栓或抗宮炎片等藥物。
長(cháng)期服用阿司匹林或患有血小板減少癥者,可能出現止血困難。出血呈持續性滲血伴脹痛,需按壓止血棉球觀(guān)察30分鐘,若出血量超過(guò)月經(jīng)量應及時(shí)返院處理。
醫生操作力度過(guò)大或患者配合度差可能導致較深部損傷,表現為出血量較多且疼痛放射至腰骶部。建議取樣時(shí)選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,避開(kāi)排卵期血管充盈階段。
術(shù)后建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,避免使用衛生棉條??蛇m量增加維生素C攝入促進(jìn)黏膜修復,如獼猴桃、鮮棗等。出血期間暫停瑜伽、游泳等可能增加腹壓的運動(dòng)。若出現發(fā)熱、大量血塊或劇烈腹痛,需警惕感染或宮頸撕裂,應立即婦科急診就診。日常需注意每年定期宮頸癌篩查,合并HPV感染者應縮短復查間隔至6-12個(gè)月。
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