前列腺癌的癥狀早期癥狀有哪些
博禾醫生
前列腺癌早期癥狀多不明顯,常見(jiàn)表現包括排尿異常、骨盆不適、血尿或精液帶血、性功能障礙及不明原因體重下降。早期癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、尿流變細、夜尿增多及射精疼痛。
早期前列腺癌可能壓迫尿道導致排尿費力,表現為尿線(xiàn)分叉、排尿中斷或需用力才能排空膀胱。這種癥狀與良性前列腺增生相似,但癌變時(shí)可能進(jìn)展更快。50歲以上男性出現持續加重的排尿障礙需通過(guò)直腸指診和PSA檢測排查。
腫瘤刺激膀胱三角區會(huì )引起排尿次數增多,尤其夜間明顯?;颊呖赡苊啃r(shí)需排尿1次以上,且伴有急迫感但尿量不多。與泌尿系感染不同,這類(lèi)癥狀使用抗生素無(wú)效,需結合前列腺特異性抗原檢查鑒別。
前列腺癌增大導致尿道受壓時(shí),尿流速度逐漸減慢,尿線(xiàn)纖細無(wú)力。典型表現為排尿時(shí)間延長(cháng)至30秒以上,嚴重時(shí)呈滴瀝狀。尿流率檢測可量化評估,數值低于10ml/s提示存在梗阻。
夜間排尿≥2次稱(chēng)為夜尿癥,當前列腺癌影響膀胱儲尿功能時(shí)更為突出?;颊叱R蚰蛞忸l繁覺(jué)醒,可能伴隨排尿后仍有殘余尿感。記錄72小時(shí)排尿日記有助于區分生理性多尿與病理性因素。
腫瘤侵犯精囊或輸精管時(shí),射精過(guò)程可能出現骨盆深部鈍痛或灼熱感。部分患者精液量減少或呈暗紅色,這與癌組織破壞生殖道血管有關(guān)。此類(lèi)癥狀需與慢性前列腺炎鑒別,精液細胞學(xué)檢查具有診斷價(jià)值。
建議50歲以上男性每年接受直腸指診和PSA篩查,有家族史者應提前至45歲。日常需限制紅肉及高脂乳制品攝入,增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和吲哚-3-甲醇的食物。適度運動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán),避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì )陰部。出現上述癥狀持續2周以上時(shí),應及時(shí)至泌尿外科進(jìn)行經(jīng)直腸超聲引導穿刺活檢明確診斷。
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