月經(jīng)量少且顏色發(fā)黑可能由內分泌失調、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、貧血、子宮內膜損傷等原因引起，需結合具體癥狀和檢查結果綜合判斷。

1、內分泌失調：

長(cháng)期精神壓力大、過(guò)度節食或肥胖會(huì )導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。促卵泡激素和黃體生成素分泌異常直接影響子宮內膜增殖脫落，表現為月經(jīng)量減少。經(jīng)血在宮腔內滯留時(shí)間延長(cháng)，血紅蛋白氧化后呈現暗紅色或黑色。調整作息、緩解壓力有助于改善，嚴重者需在醫生指導下使用雌孕激素類(lèi)藥物調節周期。

2、宮腔粘連：

人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)或宮腔感染可能造成子宮內膜基底層損傷，形成纖維結締組織粘連。宮腔容積減小阻礙內膜正常脫落，經(jīng)血排出受阻積存宮腔，氧化后顏色變深?；颊叱０橛兄芷谛愿雇?，通過(guò)宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后需放置節育環(huán)預防再粘連。

3、多囊卵巢綜合征：

胰島素抵抗和高雄激素血癥導致卵泡發(fā)育障礙，長(cháng)期無(wú)排卵使子宮內膜缺乏孕激素轉化，僅受單一雌激素刺激呈現增生狀態(tài)。脫落時(shí)內膜碎片大且少，經(jīng)血顏色偏暗。伴有痤瘡、多毛等癥狀，需通過(guò)口服短效避孕藥或二甲雙胍改善代謝異常。

4、慢性貧血：

鐵元素缺乏影響血紅蛋白合成，血液攜氧能力下降導致子宮內膜供血不足。內膜生長(cháng)薄弱脫落量少，混合宮頸黏液和陰道分泌物后呈現褐色。常見(jiàn)于挑食、月經(jīng)過(guò)多或消化道出血患者，需檢測血清鐵蛋白，補充鐵劑同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

5、子宮內膜損傷：

多次刮宮、嚴重宮腔感染或結核性子宮內膜炎會(huì )破壞內膜再生能力?；讓酉袤w減少形成瘢痕組織，月經(jīng)期僅少量毛細血管出血，經(jīng)血氧化時(shí)間延長(cháng)變黑。超聲顯示內膜線(xiàn)薄且不連續，需采用雌激素促進(jìn)內膜修復，嚴重者可能影響生育功能。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血天數、衛生巾用量及顏色變化，就診時(shí)提供詳細病史。日常避免過(guò)度節食，保證每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白和15mg鐵元素，經(jīng)期可用暖水袋熱敷下腹促進(jìn)血液循環(huán)。突然出現經(jīng)量銳減伴劇烈腹痛需排除宮外孕等急癥，40歲以上女性要警惕卵巢功能早衰。中醫認為氣血兩虛或氣滯血瘀會(huì )導致經(jīng)色異常，可辨證使用當歸、益母草等藥材調理，但需避開(kāi)經(jīng)期服用。