嬰兒病毒腸炎的癥狀
嬰兒病毒性腸炎主要表現為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水及精神萎靡。癥狀嚴重程度與病毒類(lèi)型、患兒免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、腹瀉：
水樣便或蛋花湯樣便是典型表現，每日可達10-20次，糞便無(wú)膿血。輪狀病毒感染者常見(jiàn)白色米湯樣便，諾如病毒感染者糞便多呈黃色稀水狀。持續腹瀉易引發(fā)肛周皮膚紅腫潰爛。
2、嘔吐：
進(jìn)食后噴射性嘔吐多見(jiàn)，初期嘔吐物為奶液，后期可含膽汁。頻繁嘔吐會(huì )導致進(jìn)食困難，24小時(shí)內嘔吐超過(guò)5次需警惕代謝性酸中毒。嘔吐癥狀通常在病程第2-3天最顯著(zhù)。
3、發(fā)熱：
中低熱為主，體溫多波動(dòng)在37.8-39℃之間。腺病毒感染可出現高熱驚厥，體溫驟升時(shí)可能伴隨寒戰。發(fā)熱持續時(shí)間通常不超過(guò)72小時(shí)，若超3天需排除細菌混合感染。
4、脫水：
根據眼窩凹陷、尿量減少程度分為輕中重度。重度脫水表現為四肢冰涼、脈搏微弱、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿。前囟凹陷是嬰兒特異性脫水體征，皮膚彈性測試需選取腹部而非手背。
5、精神萎靡：
與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，表現為嗜睡或異常煩躁。低鈉血癥患兒可能出現肌張力低下，高鉀血癥可致心律異常。出現意識模糊或抽搐屬危急癥狀，需立即就醫。
護理期間需維持母乳喂養，人工喂養者改用無(wú)乳糖配方奶粉。每次排便后涂抹氧化鋅軟膏保護臀部皮膚。補充口服補液鹽應遵循少量多次原則，每10分鐘喂5毫升。保持室內空氣流通，患兒衣物需煮沸消毒。監測體溫及尿量變化，若12小時(shí)內尿量少于3次或體溫持續超過(guò)38.5℃應及時(shí)就診?；謴推谥鸩教砑用诇?、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖飲食加重腹瀉。
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