90多歲老人痛風(fēng)吃什么藥
博禾醫生
90多歲老人痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需在醫生指導下使用藥物,常用治療藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。痛風(fēng)治療需兼顧降尿酸和抗炎鎮痛,高齡患者用藥需特別關(guān)注肝腎功能及藥物相互作用。
作為黃嘌呤氧化酶抑制劑,能減少尿酸生成。該藥需從小劑量開(kāi)始使用,用藥期間需定期監測肝腎功能。對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者慎用,可能出現皮疹等不良反應。
新型降尿酸藥物,通過(guò)選擇性抑制黃嘌呤氧化酶發(fā)揮作用。相比別嘌醇肝腎負擔較小,但心血管疾病患者需謹慎使用。需注意可能引發(fā)肝功能異常。
促尿酸排泄藥物,通過(guò)抑制腎小管對尿酸的重吸收發(fā)揮作用。腎功能不全患者需調整劑量,用藥期間需保持充足飲水量以防腎結石形成。
急性發(fā)作期可短期使用,能抑制白細胞趨化性減輕炎癥反應。高齡患者需減量使用,可能出現腹瀉等胃腸道反應,嚴重腎功能不全者禁用。
如塞來(lái)昔布等,用于急性期消炎鎮痛。需選擇對胃腸道刺激較小的品種,避免與抗凝藥物合用。心血管疾病患者需評估風(fēng)險后使用。
高齡痛風(fēng)患者除規范用藥外,需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮攝入??蛇m量食用櫻桃、芹菜等有助于尿酸排泄的食物。適度活動(dòng)關(guān)節但避免劇烈運動(dòng),注意足部保暖。定期監測血尿酸水平維持在300-360μmol/L為宜,同時(shí)需關(guān)注血壓、血糖等基礎疾病控制。中醫輔助療法如艾灸足三里、三陰交等穴位也可幫助改善癥狀。
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