雙眼皮疤痕增生是怎么回事
博禾醫生
雙眼皮疤痕增生可能與手術(shù)創(chuàng )傷、術(shù)后護理不當、瘢痕體質(zhì)、感染、縫線(xiàn)反應等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕增生是皮膚損傷后結締組織過(guò)度修復的表現,通常表現為切口處紅腫、硬結、瘙癢等癥狀。
雙眼皮手術(shù)過(guò)程中對眼瞼組織的切割和剝離可能造成局部微血管破裂及膠原纖維斷裂。過(guò)度牽拉或操作粗暴會(huì )導致真皮層損傷加重,刺激成纖維細胞增殖。術(shù)后早期可遵醫囑使用復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等外用藥物抑制纖維化。
拆線(xiàn)前傷口沾水或頻繁揉眼可能引入細菌導致繼發(fā)感染,延遲愈合過(guò)程。未按要求加壓包扎會(huì )使切口張力增大,促進(jìn)膠原沉積。建議術(shù)后72小時(shí)內冰敷減輕腫脹,使用氯霉素滴眼液預防感染,避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。
遺傳因素導致某些人群的成纖維細胞對創(chuàng )傷反應過(guò)度,產(chǎn)生大量排列紊亂的Ⅲ型膠原。這類(lèi)患者可能在耳垂穿刺、疫苗接種等輕微損傷后也出現瘢痕疙瘩??煽紤]局部注射曲安奈德注射液軟化瘢痕,配合硅酮敷料壓迫治療。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染會(huì )引發(fā)持續性炎癥反應,刺激肉芽組織過(guò)度生長(cháng)。表現為切口滲液、膿性分泌物伴發(fā)熱。需進(jìn)行細菌培養后選用敏感抗生素如頭孢克洛分散片,嚴重感染者可能需要拆除部分縫線(xiàn)引流。
對不可吸收縫線(xiàn)的排異反應會(huì )導致線(xiàn)結周?chē)纬扇庋磕[,常見(jiàn)于術(shù)后1-2個(gè)月??捎|及皮下硬結伴輕度壓痛。建議盡早拆除殘留縫線(xiàn),局部涂抹鹵米松乳膏減輕免疫反應,頑固性結節需手術(shù)切除。
術(shù)后3-6個(gè)月是疤痕增生活躍期,應嚴格防曬避免色素沉著(zhù),忌食辛辣刺激食物。每日用無(wú)菌棉簽清潔切口后薄涂醫用硅凝膠,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕眼瞼水腫。若出現疤痕攣縮導致瞼外翻或視野受限,需考慮瘢痕松解聯(lián)合皮瓣移植手術(shù)?;謴推陂g定期復診,由醫生評估是否需要注射瘢痕軟化針。
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