兒童缺鐵性貧血會(huì )引起什么疾病

博禾醫生
兒童缺鐵性貧血可能引起生長(cháng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、認知功能障礙、異食癖、心力衰竭等疾病。缺鐵性貧血主要是由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多導致血紅蛋白合成減少,長(cháng)期未糾正可能引發(fā)多系統損害。
鐵元素參與細胞增殖和能量代謝,長(cháng)期缺鐵會(huì )導致兒童身高體重增長(cháng)滯后?;純嚎赡艹霈F骨骼發(fā)育不良、肌肉軟弱無(wú)力,血液檢查可見(jiàn)血清鐵蛋白水平降低。治療需補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)調整飲食結構增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
鐵缺乏會(huì )影響淋巴細胞分化和吞噬細胞功能,使兒童易發(fā)生反復呼吸道感染、消化道感染。臨床表現為頻繁感冒、腹瀉,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)T細胞亞群比例異常??勺襻t囑使用右旋糖酐鐵分散片,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,日常需保證足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入。
大腦髓鞘形成和神經(jīng)遞質(zhì)合成需要鐵參與,缺鐵會(huì )導致兒童注意力不集中、學(xué)習能力下降。行為上可能出現煩躁易怒,嚴重者可影響智力發(fā)育。治療可采用葡萄糖酸亞鐵糖漿,配合DHA等神經(jīng)營(yíng)養素,建議定期進(jìn)行神經(jīng)心理評估。
部分患兒會(huì )出現啃食泥土、墻皮等非食物物質(zhì)的異常行為,與缺鐵導致的多巴胺代謝紊亂有關(guān)。這種異食行為可能引發(fā)腸道寄生蟲(chóng)感染或鉛中毒。除補充硫酸亞鐵片外,需進(jìn)行行為干預,家長(cháng)應妥善收儲危險物品。
長(cháng)期嚴重缺鐵會(huì )造成心肌細胞缺氧,導致心率增快、心臟擴大,最終可能發(fā)展為貧血性心臟病?;純夯顒?dòng)后氣促、下肢水腫,超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心腔擴大。需住院輸注蔗糖鐵注射液,嚴格控制液體入量,必要時(shí)給予利尿劑治療。
家長(cháng)應定期監測兒童血常規指標,6個(gè)月至2歲嬰幼兒、青春期少年是缺鐵高發(fā)人群。膳食中保證每日攝入瘦肉50克、動(dòng)物血制品每周2次,搭配新鮮果蔬促進(jìn)鐵吸收。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,避免與濃茶、咖啡同服影響吸收。出現面色蒼白、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,不可自行長(cháng)期補充鐵劑以免鐵過(guò)載。
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