胎盤(pán)低置通常由受精卵著(zhù)床位置異常、子宮內膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常及多次流產(chǎn)史等因素引起。胎盤(pán)低置可能增加孕期出血風(fēng)險，需通過(guò)超聲監測、減少劇烈活動(dòng)、避免性生活等方式管理。

1、著(zhù)床位置異常：

受精卵在子宮下段著(zhù)床是胎盤(pán)低置的主要原因之一。胚胎發(fā)育早期若著(zhù)床位置靠近宮頸口，隨著(zhù)胎盤(pán)形成會(huì )覆蓋部分或全部宮頸內口。這種情況在孕早期超聲檢查中可發(fā)現，約15%的孕婦在孕20周前存在胎盤(pán)低置現象，其中90%會(huì )隨子宮增大自行上移。

2、子宮內膜損傷：

反復宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)可能導致子宮內膜基底層受損。當子宮內膜修復不全時(shí)，受精卵傾向于選擇血供豐富的子宮下段著(zhù)床。既往有宮腔感染史或子宮內膜炎患者，發(fā)生胎盤(pán)低置的風(fēng)險較常人高2-3倍。

3、多胎妊娠：

雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大，更容易延伸至子宮下段。統計顯示多胎妊娠孕婦出現胎盤(pán)低置的概率是單胎妊娠的1.5倍。這種情況可能伴隨胎盤(pán)血管異常分布，需加強胎兒生長(cháng)監測。

4、子宮形態(tài)異常：

先天性子宮畸形如雙角子宮、子宮縱隔等結構異常，會(huì )限制胎盤(pán)正常附著(zhù)空間。獲得性子宮病變如子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，可能占據宮腔上部空間，迫使胎盤(pán)向子宮下段發(fā)展。這類(lèi)情況在孕中期可能出現無(wú)痛性陰道出血。

3、多次流產(chǎn)史：

三次及以上流產(chǎn)史會(huì )使胎盤(pán)低置風(fēng)險增加40%。多次妊娠終止可能引起子宮內膜瘢痕形成，影響后續妊娠時(shí)胎盤(pán)定位。這類(lèi)孕婦需在孕12周前進(jìn)行胎盤(pán)位置評估，必要時(shí)給予黃體酮支持治療。

胎盤(pán)低置孕婦應保持每日左側臥位休息2-3小時(shí)，避免提重物及長(cháng)時(shí)間站立。飲食注意補充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血，每周攝入2-3次深海魚(yú)類(lèi)補充Omega-3脂肪酸。建議穿著(zhù)托腹帶減輕子宮壓力，定期進(jìn)行胎心監護。出現陰道流血立即臥床并就醫，孕28周后可通過(guò)膝胸臥位操促進(jìn)胎盤(pán)位置上移。保持每日飲水量2000ml以上，預防便秘減少腹壓增高因素。