嬰兒一直拉肚子是怎么回事
博禾醫生
嬰兒一直拉肚子可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、口服補液鹽等方式緩解。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)量或過(guò)頻可能導致消化不良。表現為大便次數增多且含有奶瓣,通常無(wú)發(fā)熱。建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。若癥狀持續可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致腹瀉,大便呈蛋花湯樣伴酸臭味。家長(cháng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑添加乳糖酶滴劑。需注意與牛奶蛋白過(guò)敏鑒別,后者常伴隨濕疹等過(guò)敏表現。嚴重脫水時(shí)可配合使用口服補液鹽散。
細菌性腸炎常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌,大便可見(jiàn)黏液膿血。病毒性感染以輪狀病毒為主,多伴隨嘔吐發(fā)熱。確診需進(jìn)行糞便檢測,細菌感染可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒,病毒感染主要采用蒙脫石散對癥治療。
牛奶蛋白過(guò)敏在配方奶喂養嬰兒中較多見(jiàn),除腹瀉外可能出現血便、濕疹。家長(cháng)需嚴格回避過(guò)敏原,深度水解配方奶粉可作為替代。急性期可短期使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節免疫,嚴重者需在醫生指導下使用氯雷他定糖漿。
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎具有傳染性,典型表現為水樣便伴噴射性嘔吐。目前有輪狀病毒疫苗可預防,患病期間要注意防止脫水。除口服補液鹽外,可配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,但需在醫生監督下使用。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒大便次數、性狀及尿量變化,保持臀部清潔干燥。母乳喂養母親應避免高脂飲食,配方奶喂養者要注意奶具消毒。出現持續發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡時(shí)須立即就醫?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑幫助腸黏膜修復,但所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫師指導。
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