乳房流黃水要緊嗎

博禾醫生
乳房流黃水可能與乳腺導管擴張、乳腺炎或腫瘤有關(guān),需結合其他癥狀判斷嚴重程度,常見(jiàn)原因包括導管內乳頭狀瘤、乳腺感染或內分泌紊亂。
乳腺導管擴張多因激素變化或哺乳期后導管變形導致,黃色分泌物常為淤積的乳汁或炎性液體。輕度可通過(guò)熱敷促進(jìn)引流,反復發(fā)作需手術(shù)切除病變導管,如微創(chuàng )導管切除術(shù)、局部切開(kāi)引流或全導管系統切除術(shù)。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入乳腺引發(fā)化膿性炎癥,黃水可能伴隨膿液??诜股厝珙^孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀治療7-10天,形成膿腫需穿刺抽膿或切開(kāi)引流,日常需保持乳頭清潔干燥。
導管內乳頭狀瘤易破裂出血,混合分泌物呈黃色或褐色。超聲和乳管鏡可明確診斷,較小腫瘤行真空輔助微創(chuàng )旋切,較大或多發(fā)腫瘤需節段性乳腺切除,術(shù)后需定期復查排除惡變。
催乳素水平異常升高會(huì )刺激導管分泌,常見(jiàn)于垂體瘤或避孕藥使用。血清催乳素檢測確診后,溴隱亭等藥物可調節激素,垂體瘤需經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng )手術(shù),避免穿戴過(guò)緊胸罩壓迫乳房。
乳頭溢液呈血性或黃色需警惕乳腺癌,尤其單側單孔溢出時(shí)。鉬靶聯(lián)合MRI檢查確診后,根據分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或靶向治療,HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗。
出現乳房流黃水應記錄分泌物性狀、是否帶血及發(fā)生頻率,避免自行擠壓乳房。飲食增加維生素A胡蘿卜、動(dòng)物肝臟和鋅牡蠣、堅果攝入促進(jìn)組織修復,適度有氧運動(dòng)如快走、游泳增強免疫力,每日溫水清潔后涂抹醫用凡士林防止乳頭皸裂。40歲以上女性建議每年乳腺超聲檢查,哺乳期女性需正確排空乳汁預防淤積。
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