小兒貧血怎么補充鐵劑
小兒貧血補鐵需在醫生指導下進(jìn)行，常用方法有口服硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收，同時(shí)調整飲食結構增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
1、藥物選擇：
臨床常用鐵劑包括硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵和富馬酸亞鐵。硫酸亞鐵含鐵量高但胃腸道刺激較大；葡萄糖酸亞鐵口感較好適合兒童；富馬酸亞鐵吸收率較高。鐵劑需與維生素C同服提升吸收率，避免與牛奶、鈣劑同服影響效果。用藥期間可能出現黑便屬正?，F象。
2、劑量控制：
兒童補鐵需嚴格按體重計算劑量，通常每日補充元素鐵4-6mg/kg。過(guò)量補鐵可能導致中毒癥狀如嘔吐、腹瀉，長(cháng)期過(guò)量會(huì )引發(fā)器官鐵沉積。治療性補鐵需持續3-6個(gè)月直至血紅蛋白恢復正常后，繼續補足儲存鐵2-3個(gè)月。
3、服用時(shí)機：
鐵劑最佳服用時(shí)間為兩餐之間空腹狀態(tài)，建議早餐前1小時(shí)或午餐后2小時(shí)服用。若出現明顯胃腸道反應可改為餐后服用，但需注意食物中植酸、鞣酸會(huì )降低鐵吸收率。避免睡前服用以防反流刺激食道。
4、飲食配合：
每日應保證50-75g紅肉或每周2次動(dòng)物肝臟攝入，搭配西蘭花、獼猴桃等維生素C豐富食物。烹調使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。早產(chǎn)兒及低體重兒建議選擇強化鐵配方奶粉，母乳喂養嬰兒4個(gè)月后需預防性補鐵。
5、效果監測：
補鐵2周后需復查網(wǎng)織紅細胞計數，4周后檢測血紅蛋白水平。有效治療時(shí)血紅蛋白每周應上升1-2g/L。若效果不佳需排查是否存在持續失血、吸收障礙或誤診地中海貧血等特殊情況。
補鐵期間建議定期進(jìn)行血常規檢查，治療初期每周記錄體重變化。日?？稍黾映戎?、草莓等富含維生素C的水果攝入，避免同時(shí)食用濃茶、咖啡等含多酚類(lèi)物質(zhì)飲品。對于抗拒服藥兒童，可選擇鐵強化餅干或液體鐵劑混合果汁服用。長(cháng)期素食家庭需特別注意豆類(lèi)、黑芝麻等植物性鐵源的補充，必要時(shí)在醫生指導下延長(cháng)補鐵周期。出現嚴重便秘時(shí)可適當增加西梅泥、火龍果等通便食物，但禁止擅自調整鐵劑用量。
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