認知下降可能與遺傳因素、環(huán)境刺激不足、腦部生理退化、頭部外傷或神經(jīng)系統疾病有關(guān)，改善方法包括藥物干預、認知訓練、調整生活方式、心理治療及定期醫學(xué)評估。

1、遺傳因素：

家族中有阿爾茨海默病或帕金森病史的人群，認知功能衰退風(fēng)險顯著(zhù)增高。APOE-ε4基因攜帶者需通過(guò)基因檢測早期篩查，藥物治療可選用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、NMDA受體拮抗劑如美金剛或聯(lián)合用藥方案。配合地中海飲食富含橄欖油、深海魚(yú)和每周3次有氧運動(dòng)，能延緩病程進(jìn)展。

2、環(huán)境刺激：

長(cháng)期處于單調環(huán)境或社交隔離會(huì )導致大腦神經(jīng)突觸減少。建議進(jìn)行雙語(yǔ)學(xué)習、樂(lè )器練習等復雜性活動(dòng)，使用認知訓練APP如Elevate、Peak每日練習30分鐘。工作環(huán)境中增加多任務(wù)處理挑戰，定期更換辦公布局以刺激空間感知能力。

3、生理退化：

年齡增長(cháng)伴隨腦血流減少、海馬體萎縮，可通過(guò)經(jīng)顱磁刺激TMS改善腦區激活度，補充磷脂酰絲氨酸PS和銀杏葉提取物。睡眠監測發(fā)現REM期不足者，需采用CBT-I療法調整晝夜節律，保持深度睡眠時(shí)長(cháng)≥1.5小時(shí)/晚。

4、外傷影響：

腦震蕩或開(kāi)放性顱腦損傷后，前額葉皮層易出現代謝異常。急性期使用神經(jīng)節苷脂注射，恢復期進(jìn)行計算機化認知矯正CCRT，結合太極拳改善平衡功能。避免接觸性運動(dòng)，選用改良瑜伽如艾揚格流派預防二次損傷。

5、病理因素：

甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝性疾病會(huì )引發(fā)假性癡呆，需檢測TSH和同型半胱氨酸水平。腦血管病變患者應控制血壓目標＜130/80mmHg，服用阿司匹林聯(lián)合尼莫地平。路易體癡呆患者需嚴格避免抗精神病藥物，改用氯硝西泮處理幻覺(jué)癥狀。

維持認知功能需綜合管理膳食營(yíng)養，每日攝入藍莓、黑巧克力等富含黃酮類(lèi)物質(zhì)的食物，配合阻抗訓練如深蹲、彈力帶練習增強腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子分泌。建立認知儲備檔案，每半年進(jìn)行MoCA量表評估，發(fā)現定向力或計算力下降時(shí)及時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查排除器質(zhì)性病變。保持規律社交活動(dòng)，參加讀書(shū)會(huì )等需要信息整合的團體項目，持續激活默認模式神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )。