產(chǎn)力異常分為兩大類(lèi)是
產(chǎn)力異常分為協(xié)調性宮縮乏力、不協(xié)調性宮縮乏力、協(xié)調性宮縮過(guò)強、不協(xié)調性宮縮過(guò)強、急產(chǎn)五種類(lèi)型。
1、協(xié)調性乏力：
子宮收縮節律正常但強度不足，多由胎位異常、頭盆不稱(chēng)或心理因素導致。處理需排除頭盆不稱(chēng)后靜脈滴注縮宮素，配合人工破膜促進(jìn)產(chǎn)程，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)。胎心監護和產(chǎn)婦體位調整是關(guān)鍵干預措施。
2、不協(xié)調性乏力：
子宮收縮極性倒置伴疼痛，常見(jiàn)于精神緊張或不當用藥。立即停用縮宮素，給予哌替啶等鎮靜劑調整宮縮。糾正電解質(zhì)紊亂后，若持續異常需考慮器械助產(chǎn)或手術(shù)終止妊娠。
3、協(xié)調性過(guò)強：
宮縮強度過(guò)大但節律正常，多因縮宮素使用過(guò)量引發(fā)。立即調整藥物劑量，給予硫酸鎂抑制宮縮。重點(diǎn)預防急產(chǎn)導致的軟產(chǎn)道損傷，做好新生兒復蘇準備。
4、不協(xié)調性過(guò)強：
出現強直性宮縮或痙攣性狹窄環(huán)，常見(jiàn)于粗暴陰道操作。靜脈推注鹽酸利托君等宮縮抑制劑，配合吸入亞硝酸異戊酯緩解痙攣。完全性梗阻需緊急剖宮產(chǎn)。
5、急產(chǎn)處理：
總產(chǎn)程不足3小時(shí)的高危情況，重點(diǎn)預防產(chǎn)后出血和新生兒窒息。立即建立靜脈通路，產(chǎn)后注射麥角新堿加強宮縮。新生兒需檢查有無(wú)顱內出血，產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì )陰裂傷評估。
產(chǎn)力異常管理需結合個(gè)體情況制定方案。飲食注意補充高熱量的流質(zhì)食物如蜂蜜水，宮縮間隙期適當走動(dòng)改變體位。產(chǎn)后進(jìn)行盆底肌訓練預防功能障礙，哺乳期保持鈣質(zhì)攝入。定期復查子宮復舊情況，出現發(fā)熱或異常出血及時(shí)就診。醫護人員應全程監測胎心變化，做好緊急剖宮產(chǎn)預案。
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