新生兒發(fā)燒38℃可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境溫度、補充水分、密切觀(guān)察、就醫治療等方式退燒。新生兒發(fā)燒通常由感染、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、代謝異常、免疫反應等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭新生兒腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34℃，避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，每次持續10-15分鐘，間隔30分鐘重復進(jìn)行。注意避開(kāi)前胸、腹部等敏感部位，擦拭后及時(shí)擦干皮膚。若新生兒出現寒戰需立即停止。

2、調整環(huán)境溫度

保持室內溫度在24-26℃，濕度50%-60%，避免包裹過(guò)多衣物?？纱蜷_(kāi)空調或風(fēng)扇使空氣流通，但避免冷風(fēng)直吹。穿著(zhù)純棉單層衣物，定期檢查新生兒頸背部是否潮濕出汗。環(huán)境過(guò)熱會(huì )導致體溫調節中樞紊亂，加重發(fā)熱癥狀。

3、補充水分

增加母乳喂養頻率，每1-2小時(shí)喂養一次，每次10-15毫升。人工喂養者可適當喂服溫水，24小時(shí)總液體量按150-180毫升/千克體重計算。觀(guān)察尿量每天應達6-8次，尿液呈淡黃色。脫水會(huì )升高體溫并誘發(fā)電解質(zhì)紊亂。

4、密切觀(guān)察

每小時(shí)測量肛溫并記錄，注意有無(wú)嗜睡、拒奶、抽搐等伴隨癥狀。監測呼吸頻率是否超過(guò)60次/分，皮膚是否出現花紋或發(fā)紺。記錄24小時(shí)出入量，觀(guān)察前囟門(mén)是否凹陷或膨隆。體溫持續超過(guò)38.5℃或發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)需立即就醫。

5、就醫治療

當出現噴射性嘔吐、前囟隆起、抽搐等嚴重癥狀時(shí)，需急診處理。醫生可能開(kāi)具對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥，嚴重感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。血常規、CRP等檢查可明確感染類(lèi)型，必要時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補液治療。

新生兒發(fā)熱期間家長(cháng)應保持手部清潔，接觸嬰兒前后需用肥皂洗手。喂養器具每日煮沸消毒，衣物床單勤換洗。避免帶新生兒去人群密集場(chǎng)所，家庭成員有呼吸道癥狀時(shí)應佩戴口罩。體溫正常后繼續觀(guān)察3天，若出現反復發(fā)熱或精神萎靡需復診。定期進(jìn)行兒童保健體檢，按時(shí)接種疫苗可預防部分感染性疾病。