小便刺痛是怎么回事

博禾醫生
小便刺痛可能與尿路感染、泌尿系統結石、前列腺炎、尿道炎、陰道炎等原因有關(guān),可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
尿路感染是細菌侵入泌尿系統引起的炎癥反應,常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿頻尿急,部分患者可能出現血尿。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查。治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需保持會(huì )陰清潔。
腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導致排尿時(shí)劇烈刺痛,常伴隨腰部絞痛和血尿。超聲或CT檢查可明確結石位置和大小。直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出,較大結石可能需要體外沖擊波碎石治療。
中青年男性出現排尿末刺痛伴會(huì )陰部脹痛,可能與細菌性前列腺炎有關(guān)。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療需選用穿透前列腺包膜能力強的藥物,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合熱水坐浴。慢性患者應避免久坐和辛辣飲食。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現為尿道口膿性分泌物和排尿刺痛,多有高危性行為史。尿道分泌物涂片和PCR檢測可明確病原體。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片進(jìn)行規范治療,性伴侶應同時(shí)檢查治療。
女性患者排尿刺痛伴異常陰道分泌物時(shí),需考慮滴蟲(chóng)性或霉菌性陰道炎波及尿道。婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜充血,白帶鏡檢能發(fā)現病原體。治療選用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片,同時(shí)用碳酸氫鈉溶液沖洗外陰。治療期間禁止性生活。
日常應注意保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿和過(guò)度勞累。選擇純棉透氣內褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。飲食上減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入。若癥狀持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、腰痛等表現,須立即到泌尿外科或婦科就診,進(jìn)行尿常規、超聲等檢查明確診斷。治療期間嚴格遵醫囑用藥,完成規定療程,避免自行停藥導致病情反復。
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