包皮嵌頓怎么治療

博禾醫生
包皮嵌頓可通過(guò)手法復位、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮嵌頓通常由包皮過(guò)長(cháng)、外力刺激等因素引起,表現為包皮口狹窄、龜頭腫脹疼痛等癥狀。
早期包皮嵌頓可嘗試手法復位?;颊呷∑脚P位,用左手固定陰莖根部,右手拇指和食指捏住嵌頓環(huán)近端,輕柔緩慢地向龜頭方向推擠。操作前可涂抹石蠟油等潤滑劑減輕摩擦。若水腫嚴重可先用冰袋冷敷15分鐘縮小腫脹。復位后需觀(guān)察龜頭血運情況,避免強行操作導致組織損傷。
合并感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素。頭孢克洛干混懸劑適用于革蘭陽(yáng)性菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀片對混合感染有效,左氧氟沙星片可用于18歲以上患者的敏感菌感染。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,配合硫酸鎂溶液濕敷緩解水腫。藥物使用期間禁止飲酒。
手法復位失敗需急診行包皮背側切開(kāi)術(shù)。局部麻醉后縱向切開(kāi)嵌頓環(huán)的背側包皮,解除對龜頭的絞窄。術(shù)后用無(wú)菌敷料包扎,每日用碘伏消毒切口。該術(shù)式能立即解除嵌頓,但后期仍需擇期行包皮環(huán)切術(shù)預防復發(fā)。
反復發(fā)作或包皮過(guò)長(cháng)者建議行包皮環(huán)切術(shù)。傳統術(shù)式用剪刀切除多余包皮,縫合內外板。激光環(huán)切術(shù)出血少恢復快。術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),穿寬松內褲減少摩擦。術(shù)后6周禁止性生活,定期復查防止切口感染。
術(shù)后保持會(huì )陰清潔干燥,排尿后及時(shí)擦干。夜間可用凡士林涂抹龜頭防止勃起疼痛。飲食宜清淡,多食富含維生素C的西藍花、獼猴桃促進(jìn)傷口愈合。出現發(fā)熱、切口滲液等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫。術(shù)后1個(gè)月復查評估愈合情況。
包皮嵌頓患者日常應避免暴力翻弄包皮,性生活時(shí)動(dòng)作輕柔。選擇透氣棉質(zhì)內褲,每日清洗包皮垢。包皮過(guò)長(cháng)者建議青春期后擇期手術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內避免騎自行車(chē)等壓迫陰莖的活動(dòng),定期檢查包皮口有無(wú)狹窄。養成良好衛生習慣可有效預防復發(fā)。
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