40℃持續發(fā)燒5小時(shí)屬于高熱狀態(tài),需要警惕潛在感染或炎癥反應。體溫超過(guò)39℃持續數小時(shí)可能提示細菌感染、病毒感染或中暑等急癥,嬰幼兒、老年人或慢性病患者尤其需及時(shí)就醫。

成人持續高熱可能伴隨寒戰、肌肉酸痛、意識模糊等癥狀,常見(jiàn)于流感、肺炎鏈球菌肺炎、急性腎盂腎炎等疾病。兒童高熱易誘發(fā)熱性驚厥,體溫調節中樞發(fā)育不完善可能導致更嚴重的并發(fā)癥。中暑患者除高熱外還會(huì )出現皮膚干燥無(wú)汗、定向力障礙等特征性表現。部分自身免疫性疾病如成人斯蒂爾病也會(huì )表現為稽留高熱,需結合關(guān)節痛、皮疹等伴隨癥狀判斷。

極少數情況下,持續超高熱可能損傷腦細胞或引發(fā)多器官功能障礙。中樞性發(fā)熱見(jiàn)于腦出血、下丘腦病變等神經(jīng)系統疾病,體溫常超過(guò)41℃且對退熱藥反應差。惡性高熱屬于遺傳性肌肉代謝異常,多在麻醉誘導后突發(fā)超高熱伴橫紋肌溶解。膿毒癥休克早期也可能表現為頑固性高熱合并血壓下降。
建議立即進(jìn)行物理降溫并監測體溫變化,避免使用酒精擦浴以免皮膚吸收中毒??蛇x用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物,但不宜疊加使用不同退熱成分。發(fā)熱期間需補充淡鹽水或口服補液鹽預防脫水,保持每日尿量不少于1000毫升。若高熱伴隨噴射性嘔吐、頸項強直或出血性皮疹,須急診排除腦膜炎等危重癥。體溫反復超過(guò)39℃達24小時(shí)以上或出現嗜睡、抽搐等表現時(shí),應及時(shí)完善血常規、C反應蛋白及病原學(xué)檢查。