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嬰兒發(fā)燒后身上起紅點(diǎn)

兒科編輯 醫顆葡萄
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嬰兒發(fā)燒后身上起紅點(diǎn)可能是幼兒急疹的表現,幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,主要表現為高熱退燒后全身出現玫瑰色斑丘疹。其他可能原因包括風(fēng)疹、麻疹、手足口病或過(guò)敏反應,建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確診斷。

1、幼兒急疹

幼兒急疹多見(jiàn)于6-24個(gè)月嬰幼兒,高熱持續3-5天后體溫驟降,隨后出現直徑2-5毫米的玫瑰色斑疹,按壓褪色,多從軀干向四肢擴散。皮疹不痛不癢,1-3天可自行消退。該病具有自限性,治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱,或物理降溫。家長(cháng)需保持嬰兒皮膚清潔,避免抓撓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。

2、風(fēng)疹

風(fēng)疹病毒感染引起的皮疹為淡紅色斑丘疹,先出現于面部后蔓延全身,常伴耳后淋巴結腫大。嬰兒可能伴有低熱、咳嗽等前驅癥狀。確診需血清學(xué)檢測,治療主要采用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,家長(cháng)需注意隔離防護。風(fēng)疹疫苗是有效預防手段,應按計劃免疫程序接種。

3、麻疹

麻疹初期表現為高熱、結膜炎和口腔科氏斑,3-4天后出現紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線(xiàn)開(kāi)始向下擴散。皮疹可融合成片,退疹后留有褐色色素沉著(zhù)。并發(fā)癥包括肺炎、腦炎等,需住院治療??勺襻t囑使用維生素A軟膠囊輔助治療,家長(cháng)應確保嬰兒充足水分攝入,避免強光刺激眼睛。

4、手足口病

腸道病毒感染導致的手足口病除發(fā)熱外,特征表現為手、足、口腔黏膜出現皰疹和紅色丘疹,臀部也可能受累。重癥病例可能引發(fā)腦炎,需使用干擾素α2b噴霧劑等抗病毒治療。家長(cháng)需注意嬰兒口腔護理,給予流質(zhì)飲食,保持皮膚破損處干燥清潔,避免繼發(fā)感染。

5、藥物過(guò)敏

發(fā)熱期間使用的退熱藥如對乙酰氨基酚滴劑可能引發(fā)藥疹,表現為對稱(chēng)性紅色斑丘疹或蕁麻疹,常伴瘙癢。嚴重者可出現面部腫脹、呼吸困難等過(guò)敏反應。應立即停用可疑藥物,就醫后可能需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)需記錄用藥史,避免再次接觸過(guò)敏原,皮疹處可冷敷緩解不適。

嬰兒皮膚嬌嫩,出現皮疹期間家長(cháng)應每日用溫水輕柔清潔皮膚,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。觀(guān)察記錄皮疹形態(tài)變化、分布范圍及伴隨癥狀,測量體溫至少每日3次。母乳喂養可繼續維持,已添加輔食者應提供易消化的米粥、果蔬泥。保持室內溫度22-24℃,濕度50%-60%,避免過(guò)度包裹。若皮疹持續超過(guò)3天不消退、出現膿皰、嬰兒精神萎靡或拒絕進(jìn)食,須立即就醫排查嚴重感染或川崎病等特殊情況。

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