房間隔缺損不做手術(shù)會(huì )怎樣
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
房間隔缺損不做手術(shù)可能導致心臟負荷增加、肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等并發(fā)癥。房間隔缺損的處理方式主要有定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、藥物治療、介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、心臟康復訓練。
1、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察
小型房間隔缺損且無(wú)明顯癥狀時(shí)，可通過(guò)定期心臟超聲檢查監測缺損變化。醫生會(huì )評估心臟大小、肺動(dòng)脈壓力等指標，若出現右心室擴大或肺動(dòng)脈壓力升高需及時(shí)干預。觀(guān)察期間應避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染。
2、藥物治療
對于出現心律失常或心力衰竭的患者，可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等藥物改善心功能。藥物治療不能根治缺損，但能緩解心悸、氣促等癥狀，延緩病情進(jìn)展。用藥期間需定期復查電解質(zhì)和肝腎功能。
3、介入封堵術(shù)
中央型繼發(fā)孔房間隔缺損可采用介入封堵治療，通過(guò)導管置入封堵器閉合缺損。該方法創(chuàng )傷小恢復快，適合缺損邊緣有足夠組織支撐的患者。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預防血栓，3個(gè)月內避免劇烈活動(dòng)。
4、外科修補術(shù)
大型房間隔缺損或合并其他心臟畸形時(shí)需開(kāi)胸手術(shù)，直接縫合缺損或使用補片材料修補。手術(shù)可在體外循環(huán)下進(jìn)行，能徹底糾正異常血流。術(shù)后可能出現房性心律失常、心包積液等并發(fā)癥，需嚴密監護。
5、心臟康復訓練
術(shù)后患者需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復，包括呼吸訓練、有氧運動(dòng)、力量練習等?？祻陀媱澬韪鶕墓δ芊旨壷贫?，幫助改善心肺耐力。訓練時(shí)應監測心率血壓，出現胸痛、眩暈等癥狀立即停止。
房間隔缺損患者無(wú)論是否手術(shù)，都應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克。適量食用深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，有助于保護心血管功能。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠，流感季節前接種疫苗預防感染。出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)復查心臟超聲。
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