感冒胸口悶喘不上來(lái)氣怎么回事

博禾醫生
感冒胸口悶喘不上來(lái)氣可能與上呼吸道感染加重、支氣管痙攣、合并肺炎、慢性心肺疾病急性發(fā)作、過(guò)敏反應等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、支氣管擴張劑、氧療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
感冒病毒侵襲鼻咽部黏膜后可能向下蔓延至氣管,導致氣道黏膜充血水腫。炎癥刺激會(huì )使氣道狹窄,表現為胸悶伴干咳。此時(shí)可遵醫囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等抗病毒藥物,配合布地奈德霧化吸入劑減輕炎癥反應。若出現黃膿痰需警惕細菌感染。
病毒感染可能誘發(fā)氣道高反應性,導致支氣管平滑肌異常收縮?;颊邥?huì )出現呼氣性呼吸困難,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。這種情況需使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解痙攣,嚴重時(shí)可聯(lián)合吸入用異丙托溴銨溶液。既往有哮喘病史者更易發(fā)作。
當病原體侵入肺泡時(shí)可能出現肺部實(shí)變體征,表現為持續胸痛、呼吸急促伴發(fā)熱。胸部CT可見(jiàn)斑片狀陰影,血常規顯示中性粒細胞升高。需根據病原學(xué)結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸莫西沙星片等抗生素,重癥需住院靜脈用藥。
既往患有慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭的患者,感冒可能誘發(fā)原發(fā)病惡化。典型表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需緊急使用呋塞米片利尿,配合硝酸甘油片擴張血管。此類(lèi)患者應盡早監測血氧飽和度。
部分人群對感冒藥成分或病毒蛋白過(guò)敏,可能突發(fā)喉頭水腫導致窒息感。需立即停用可疑藥物,并肌肉注射地塞米松磷酸鈉注射液。伴隨皮疹或血壓下降時(shí),應按過(guò)敏性休克流程搶救。
感冒期間應保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。避免劇烈運動(dòng)加重缺氧,睡眠時(shí)可墊高枕頭緩解呼吸困難。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)24次/分或指脈氧低于93%,須立即急診處理。慢性病患者建議提前接種流感疫苗預防感染。
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