月經(jīng)總流不干凈可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、中醫調理、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)淋漓不盡可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。

1、調整生活方式

保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，有助于調節內分泌。飲食上增加富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，預防貧血。避免生冷辛辣刺激食物，減少盆腔充血。適度運動(dòng)如瑜伽或散步可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)加重出血。

2、藥物治療

黃體功能不全可遵醫囑使用黃體酮膠囊補充孕激素。子宮肌瘤引起的出血可使用氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。子宮內膜增生可配合地屈孕酮片調節內膜脫落。凝血異常需使用維生素K1注射液。細菌性子宮內膜炎需用頭孢克肟分散片抗感染。

3、中醫調理

氣血兩虛型可用歸脾丸健脾攝血，伴有血瘀者可配合桂枝茯苓丸活血化瘀。腎陽(yáng)虛型適用右歸丸溫補腎陽(yáng)，陰虛血熱型可用固經(jīng)丸滋陰清熱。中藥調理需持續2-3個(gè)月經(jīng)周期，服藥期間忌食生冷。

4、物理治療

短波透熱療法通過(guò)溫熱效應改善盆腔血液循環(huán)。子宮內膜較厚者可嘗試刮宮術(shù)清除殘留內膜組織。對于藥物治療無(wú)效的功能性子宮出血，可選擇子宮內膜消融術(shù)。物理治療前后需配合抗感染預防措施。

5、手術(shù)治療

黏膜下子宮肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，多發(fā)肌瘤可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。子宮內膜息肉超過(guò)1厘米建議宮腔鏡電切術(shù)。惡性病變需根據分期選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需定期復查激素水平和子宮內膜恢復情況。

月經(jīng)持續不凈期間需保持會(huì )陰清潔，每日溫水清洗并勤換衛生巾。記錄出血時(shí)間和量，避免盆浴和性生活。出血量多時(shí)及時(shí)補充含鐵食物，出現頭暈乏力等貧血癥狀需就醫。長(cháng)期未改善者應進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查，排除器質(zhì)性病變后，可配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位調理。