水痘和手足口的區別
關(guān)鍵詞：#手足口
水痘和手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區別在于病原體、癥狀表現和易感人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，表現為全身性皰疹伴瘙癢；手足口病主要由腸道病毒引起，以手、足、口腔皰疹為特征。兩種疾病在傳播途徑、并發(fā)癥及治療方式上也有差異。
1、病原體不同
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，屬于皰疹病毒科。手足口病主要由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型引起，屬于小RNA病毒科。兩種病毒的基因結構和生物學(xué)特性完全不同，實(shí)驗室檢測可通過(guò)PCR或血清學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。
2、癥狀差異
水痘初期表現為發(fā)熱、乏力，隨后出現向心性分布的紅色斑疹，迅速發(fā)展為透明皰疹，伴明顯瘙癢，皮疹可累及頭皮和黏膜。手足口病則以口腔潰瘍和手足部斑丘疹為主，皮疹通常不癢，臀部也可能出現皮疹，發(fā)熱程度一般較水痘輕微。
3、傳播途徑
水痘通過(guò)空氣飛沫和直接接觸傳播，傳染性極強。手足口病主要通過(guò)糞-口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。水痘患者在出疹前1-2天即具傳染性，手足口病潛伏期通常為3-7天，傳染期可持續數周。
4、易感人群
水痘好發(fā)于未接種疫苗的兒童，成人感染癥狀更嚴重。手足口病主要侵襲5歲以下幼兒，3歲以下兒童更易出現重癥。免疫功能低下者患水痘可能出現出血性皰疹，手足口病重癥病例可能并發(fā)腦炎或肺水腫。
5、治療與預防
水痘可使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物，重癥需靜脈給藥。手足口病以對癥治療為主，可用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀。預防方面，水痘疫苗納入國家免疫規劃，手足口病EV71型疫苗可預防重癥病例。兩種疾病患者均需隔離至皮疹結痂或消退。
水痘患者應保持皮膚清潔，避免抓撓引發(fā)感染，可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。手足口病患兒需注意口腔護理，進(jìn)食后可用生理鹽水漱口，選擇溫涼流質(zhì)飲食。兩種疾病流行期間均需加強手衛生，避免去人群密集場(chǎng)所。若出現高熱不退、嗜睡、呼吸困難等預警癥狀，須立即就醫。
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