半月板損傷中醫治療

博禾醫生
半月板損傷可通過(guò)中藥內服、針灸、推拿、外敷膏藥、功能鍛煉等方式進(jìn)行中醫治療。半月板損傷多與外傷、退行性變、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),常表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
中醫辨證論治常用活血化瘀類(lèi)方劑如桃紅四物湯加減,或補肝腎強筋骨類(lèi)藥物如獨活寄生湯。氣滯血瘀型可選用三七片、跌打丸等中成藥,肝腎不足型可配合壯骨關(guān)節丸。需在中醫師指導下根據體質(zhì)調整用藥,避免自行服用。
選取犢鼻、膝眼、陽(yáng)陵泉等穴位進(jìn)行針刺,配合電針或溫針灸可改善局部血液循環(huán)。急性期采用瀉法緩解疼痛,慢性期用補法促進(jìn)組織修復。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免損傷神經(jīng)血管,通常10-15次為1療程。
采用滾法、揉法等放松周?chē)∪?,配合膝關(guān)節屈伸被動(dòng)活動(dòng)改善粘連。急性期禁用暴力手法,慢性期可適度進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)。推拿前后可配合中藥熏洗,使用伸筋草、透骨草等藥材煎湯熱敷。
急性期冷敷后可用消痛貼膏、活血止痛膏等外貼,慢性期選用狗皮膏、鎮江膏藥溫經(jīng)通絡(luò )。皮膚過(guò)敏者禁用,敷貼時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)??膳浜现兴幫坎羷┤缯t花油局部按摩,但開(kāi)放性傷口禁止使用。
急性期過(guò)后進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮練習,逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作。水中行走訓練可減少關(guān)節負重,太極拳八段錦有助于恢復關(guān)節穩定性。所有鍛煉需在康復師指導下循序漸進(jìn),避免二次損傷。
中醫治療期間應避免膝關(guān)節過(guò)度負重,注意保暖防寒,控制體重減輕關(guān)節壓力。飲食可適量增加黑豆、核桃等補腎食材,忌食生冷辛辣。若經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現交鎖癥狀,需考慮關(guān)節鏡手術(shù)干預。定期復查磁共振評估半月板修復情況,配合肌力訓練預防肌肉萎縮。
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