膝關(guān)節受損怎么治療

博禾醫生
膝關(guān)節受損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節受損通常由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶撕裂等原因引起。
急性期需減少關(guān)節負重活動(dòng),使用拐杖或支具輔助行走。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作。臥床時(shí)可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。日??膳宕髯o膝提供穩定性支持,但不宜長(cháng)期依賴(lài)。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷緩解腫痛,每次15-20分鐘。慢性期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合超聲波或短波理療??祻碗A段需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練、直腿抬高練習等,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。軟骨修復可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊。伴有嚴重炎癥反應時(shí)可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。
對于頑固性疼痛或滑膜炎,可考慮關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。嚴重炎癥期可能需注射復方倍他米松注射液控制癥狀。該操作須由專(zhuān)科醫生在無(wú)菌條件下完成,每年注射次數不宜過(guò)多。
半月板三級撕裂需行關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù),前交叉韌帶斷裂常需韌帶重建術(shù)。終末期骨關(guān)節炎可選擇單髁置換或全膝關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需配合系統康復訓練,通常需要3-6個(gè)月恢復期。手術(shù)決策需綜合評估患者年齡、活動(dòng)需求等因素。
膝關(guān)節受損患者日常應控制體重,減輕關(guān)節負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐姿,運動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊項目??祻推陂g定期復查,根據恢復情況逐步增加活動(dòng)量。若出現關(guān)節卡鎖、異常響聲或夜間靜息痛,應及時(shí)就醫評估。
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