小兒水痘的癥狀和治療有哪些

博禾醫生
小兒水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現為皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結痂。治療方式主要有隔離護理、局部止癢、抗病毒治療、預防感染和對癥支持。水痘通常由病毒直接接觸或飛沫傳播引起,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
初期出現紅色斑疹,數小時(shí)后發(fā)展為丘疹,24小時(shí)內形成透明皰疹,周?chē)橛屑t暈。皰疹易破潰形成淺表潰瘍,3-4天后結痂。皮疹呈向心性分布,多見(jiàn)于軀干和頭面部,可分批出現,故可見(jiàn)不同階段的皮疹共存?;純撼R蝠W搔抓導致繼發(fā)感染,家長(cháng)需修剪患兒指甲并保持皮膚清潔。
出疹前1-2天可能出現低熱、頭痛、食欲減退等前驅癥狀。發(fā)熱通常持續2-4天,體溫多在38-39℃之間。部分患兒伴有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。家長(cháng)需監測體溫變化,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱,禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
約20%患兒會(huì )出現口腔、結膜等黏膜皰疹,表現為疼痛性小潰瘍??谇话捳疃辔挥谟搽?、頰黏膜等處,可能影響進(jìn)食。家長(cháng)可給予溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性或刺激性食物。眼部癥狀需警惕角膜感染,出現畏光、流淚時(shí)應及時(shí)就診。
免疫功能低下患兒可能出現肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥。肺炎表現為氣促、發(fā)紺,腦炎可出現意識改變、抽搐。皮膚繼發(fā)細菌感染時(shí)可見(jiàn)膿皰、淋巴結腫大。家長(cháng)發(fā)現患兒精神萎靡、呼吸急促或皰疹化膿時(shí),應立即就醫。重癥可遵醫囑使用阿昔洛韋注射液或更昔洛韋膠囊抗病毒治療。
新生兒水痘多由母親產(chǎn)前感染引起,病死率較高。大皰型水痘皰疹直徑超過(guò)1厘米,出血型水痘可見(jiàn)血性皰疹。接種過(guò)疫苗的突破性水痘癥狀較輕,皮疹少于50個(gè)。免疫功能受損患兒可能發(fā)生播散性水痘,需住院治療。
患兒應隔離至全部皰疹結痂,通常需要7-10天。保持居室通風(fēng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食以清淡易消化為主,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。皮疹未愈合前避免接觸孕婦和免疫功能低下者。痊愈后可接種水痘疫苗獲得持久免疫力,接觸病毒后3-5天內接種疫苗仍可提供保護。家長(cháng)護理時(shí)應注意手部衛生,患兒用品需單獨消毒處理。
手足口病初期癥狀一直發(fā)燒怎么辦
結膜炎的典型癥狀
治療嬰兒支氣管肺炎的癥狀和方法
孩子無(wú)癥狀的突然發(fā)燒
小兒?jiǎn)渭冃园l(fā)燒是好事嗎
小兒抽動(dòng)癥注意事項
小兒大葉性肺炎反復發(fā)燒怎么辦
陽(yáng)虛的癥狀有哪些
二尖瓣狹窄早期癥狀
小兒身體發(fā)熱但不發(fā)燒怎么回事
小兒淋雨發(fā)燒退了又咳嗽怎么了
手足口病癥狀初期的癥狀