高血脂癥會(huì )遺傳嗎

博禾醫生
高血脂癥可能會(huì )遺傳,主要與遺傳因素、不良生活習慣、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,由低密度脂蛋白受體基因突變導致?;颊咦杂壮霈F膽固醇升高,可能伴隨黃色瘤或早發(fā)性冠心病。這類(lèi)患者需早期干預,醫生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,并配合嚴格飲食控制。
長(cháng)期高脂高糖飲食、缺乏運動(dòng)、吸煙酗酒等習慣會(huì )促進(jìn)血脂異常。這類(lèi)情況通過(guò)改善生活方式即可調節,如采用地中海飲食模式,增加燕麥、深海魚(yú)等食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
內臟脂肪過(guò)度堆積會(huì )導致游離脂肪酸釋放增加,繼而引起甘油三酯合成亢進(jìn)。體重指數超過(guò)28的人群中,近半數存在血脂異常。建議通過(guò)飲食熱量控制和運動(dòng)逐步減重,醫生可能開(kāi)具非諾貝特膠囊輔助治療。
胰島素抵抗狀態(tài)下,脂蛋白脂酶活性降低,導致極低密度脂蛋白分解減少。2型糖尿病患者合并血脂異常的概率超過(guò)70%,需在控制血糖基礎上聯(lián)合使用依折麥布片等藥物。
甲狀腺激素不足會(huì )降低低密度脂蛋白受體活性,造成膽固醇代謝減慢。甲減患者可能出現總膽固醇顯著(zhù)升高,需補充左甲狀腺素鈉片糾正原發(fā)病,同時(shí)監測血脂變化。
建議有家族史者定期檢測血脂指標,普通人群每年檢查一次空腹血脂。日常注意減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,保持每周3次以上持續30分鐘的快走、游泳等運動(dòng)。已確診患者應遵醫囑規范用藥,避免自行調整劑量或停藥。
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