心肌致密化不全是否危險

博禾醫生
心肌致密化不全是一種危險的心臟疾病,可能引發(fā)心力衰竭、心律失常甚至猝死。心肌致密化不全主要表現為心室肌小梁異常增多、肌小梁間深陷隱窩,導致心臟收縮功能受損。
心肌致密化不全患者早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現活動(dòng)后氣促、乏力、心悸等表現。心臟超聲檢查可見(jiàn)心室壁呈海綿狀改變,心室腔內肌小梁異常增多。這類(lèi)患者心臟泵血功能會(huì )逐漸下降,嚴重時(shí)可發(fā)生惡性心律失常。部分患者合并先天性心臟病或遺傳性心肌病,病情進(jìn)展更快。
新生兒或嬰幼兒發(fā)病的心肌致密化不全預后較差,易發(fā)生心力衰竭。成年患者癥狀相對較輕,但仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)。妊娠期女性患者可能出現心功能急劇惡化。合并室性心動(dòng)過(guò)速的患者猝死風(fēng)險顯著(zhù)增高。未規范治療的患者5年生存率明顯低于接受系統治療者。
心肌致密化不全患者需定期復查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,避免劇烈運動(dòng)。飲食應控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。出現胸悶氣短加重時(shí)需立即就醫,必要時(shí)使用利尿劑減輕心臟負荷。規范服用β受體阻滯劑可降低心律失常風(fēng)險,嚴重病例需考慮植入式心臟復律除顫器。
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