眼底血管硬化的癥狀主要有視力模糊、視物變形、視野缺損、飛蚊癥、視物發(fā)暗等。眼底血管硬化可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)、動(dòng)靜脈交叉壓迫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善眼底檢查，明確診斷后積極治療。

1、視力模糊

眼底血管硬化早期常出現(xiàn)視力逐漸下降或突然模糊，由于視網(wǎng)膜供血不足導(dǎo)致視細(xì)胞功能受損。患者可能感覺(jué)視物不清如同隔紗，尤其在光線不足時(shí)加重。若合并黃斑區(qū)缺血，可表現(xiàn)為中心視力顯著下降。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán)藥物。

2、視物變形

當(dāng)眼底血管硬化累及黃斑區(qū)時(shí)，患者可能出現(xiàn)視物變形、直線變彎等癥狀。這與視網(wǎng)膜水腫或出血導(dǎo)致視細(xì)胞排列紊亂有關(guān)。常見(jiàn)于高血壓性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展期，可能伴隨視網(wǎng)膜棉絮斑、硬性滲出等體征。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診，必要時(shí)可考慮雷珠單抗注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療。

3、視野缺損

眼底血管硬化引發(fā)視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞時(shí)，可導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的視野缺損?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)扇形或象限性視野缺失，嚴(yán)重時(shí)僅存管狀視野。這與血管痙攣或血栓形成導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血壞死有關(guān)。急性期需緊急就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、血栓通膠囊等抗血小板聚集藥物。

4、飛蚊癥

玻璃體混濁引起的飛蚊癥是常見(jiàn)癥狀，患者自覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)。眼底血管硬化導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏，血細(xì)胞或脂質(zhì)進(jìn)入玻璃體形成混濁物。輕度癥狀可觀察，若突然加重可能提示視網(wǎng)膜出血或脫離，需立即進(jìn)行散瞳眼底檢查。日?？裳a(bǔ)充葉黃素軟膠囊?guī)椭徑獍Y狀。

5、視物發(fā)暗

視網(wǎng)膜動(dòng)脈嚴(yán)重硬化時(shí)，患者常主訴視物發(fā)暗如同蒙上灰霧。這與視網(wǎng)膜長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致感光細(xì)胞功能減退有關(guān)，尤其在夜間或暗環(huán)境下癥狀明顯。可能伴隨視網(wǎng)膜動(dòng)脈白鞘形成、銅絲樣改變等體征。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、復(fù)方丹參滴丸等改善神經(jīng)代謝藥物。

眼底血管硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或劇烈運(yùn)動(dòng)。每6-12個(gè)月復(fù)查眼底血管造影，出現(xiàn)視力驟降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就診。注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，閱讀時(shí)保證充足光照。