肺栓塞手術(shù)副作用
肺栓塞手術(shù)可能出現出血、感染、血栓復發(fā)等副作用。肺栓塞手術(shù)主要包括導管取栓術(shù)、血栓切除術(shù)等，具體副作用與手術(shù)方式、患者個(gè)體差異有關(guān)。
出血是肺栓塞手術(shù)后較常見(jiàn)的副作用，手術(shù)過(guò)程中可能損傷血管導致局部或全身出血，輕度表現為穿刺部位淤青，嚴重時(shí)可出現內出血甚至休克。術(shù)后需密切監測血紅蛋白變化，必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。感染風(fēng)險主要來(lái)自手術(shù)創(chuàng )口或導管留置，表現為發(fā)熱、紅腫、膿性分泌物等，需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制感染。血栓復發(fā)與手術(shù)清除不徹底或術(shù)后抗凝不足有關(guān)，可能再次引發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀，需長(cháng)期服用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物預防。
極少數情況下可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥如心臟穿孔、肺動(dòng)脈破裂等，與操作難度大或血管結構異常有關(guān)，需緊急介入處理。部分患者術(shù)后出現心律失常，尤其原有心臟基礎疾病者更易發(fā)生，可能與導管刺激或血流動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)，需心電監護并及時(shí)用藥糾正。
肺栓塞術(shù)后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗凝治療，避免劇烈運動(dòng)防止出血，定期復查凝血功能和影像學(xué)評估。出現發(fā)熱、呼吸困難、肢體腫脹等癥狀需立即就醫。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制血壓血糖有助于降低復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后康復階段可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，但須避免長(cháng)時(shí)間臥床導致血流瘀滯。
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