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一個(gè)睪丸大一個(gè)小怎么回事

泌尿外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#睪丸

一個(gè)睪丸大一個(gè)小可能是生理性差異,也可能與睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。睪丸大小差異通常表現為單側睪丸腫大或萎縮,可能伴隨疼痛、墜脹感等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。

1、生理性差異

兩側睪丸存在輕微大小差異屬于正?,F象,通常相差不超過(guò)20%。這種差異可能與先天發(fā)育、局部血液循環(huán)或溫度調節有關(guān),無(wú)須特殊處理。日常應注意避免久坐、穿緊身褲等可能影響睪丸局部環(huán)境的行為。

2、睪丸炎

睪丸炎可能導致單側睪丸腫大,通常由細菌或病毒感染引起,常伴隨發(fā)熱、觸痛等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。慢性炎癥可能遺留睪丸萎縮。

3、精索靜脈曲張

左側精索靜脈曲張多見(jiàn),可導致患側睪丸淤血性腫大,久站后墜脹感明顯。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。該病可能影響生精功能,育齡男性應早干預。

4、睪丸鞘膜積液

鞘膜腔內液體異常積聚會(huì )造成睪丸體積增大,透光試驗陽(yáng)性。少量積液可觀(guān)察,量多時(shí)需行鞘膜翻轉術(shù)。嬰幼兒先天性鞘狀突未閉引起的交通性積液,部分可自愈。

5、睪丸腫瘤

睪丸無(wú)痛性進(jìn)行性增大需警惕腫瘤,生殖細胞瘤占95%以上。體檢可見(jiàn)睪丸質(zhì)地堅硬,B超顯示實(shí)性占位。確診后需根據病理類(lèi)型選擇根治性切除術(shù)聯(lián)合放化療,早期治愈率較高。

發(fā)現睪丸大小差異應避免自行按壓或熱敷,建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲保持會(huì )陰清潔干燥。避免劇烈運動(dòng)導致陰囊撞擊,定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。若伴隨紅腫熱痛、排尿異?;蚋共坎贿m,須立即就診泌尿外科。青春期男性建議每年進(jìn)行一次睪丸超聲篩查,育齡男性可配合精液常規檢查評估生育功能。

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