肩袖損傷怎么判斷輕重
肩袖損傷的輕重程度可通過(guò)疼痛范圍、活動(dòng)受限程度、肌力測試、影像學(xué)檢查及日常生活影響等指標綜合判斷。
1、疼痛范圍
輕度肩袖損傷通常表現為局部輕微疼痛，僅在特定動(dòng)作如抬臂時(shí)出現。中度損傷可能出現持續性鈍痛，夜間加重影響睡眠。重度損傷伴隨劇烈銳痛，甚至靜息狀態(tài)下也難以緩解。疼痛范圍可從肩關(guān)節擴展至上臂或頸部。
2、活動(dòng)受限
輕度損傷患者能完成大部分日常動(dòng)作但存在不適感。中度損傷會(huì )出現明顯活動(dòng)障礙，如難以完成梳頭、穿衣等動(dòng)作。重度損傷患者主動(dòng)活動(dòng)范圍顯著(zhù)縮小，可能出現假性癱瘓現象，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)也可能因疼痛受限。
3、肌力測試
通過(guò)空罐試驗、落臂試驗等專(zhuān)項檢查評估。輕度損傷肌力下降不明顯，抗阻力測試僅輕微無(wú)力。中度損傷表現為特定方向肌力減退。重度損傷出現明顯肌萎縮，各方向抗阻測試均顯著(zhù)無(wú)力，可能伴隨肌腱完全斷裂特征。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查可觀(guān)察肌腱連續性，輕度損傷顯示局部水腫增厚。MRI能清晰顯示部分撕裂的肌腱纖維，中度損傷可見(jiàn)肌腱厚度減少。X線(xiàn)片對重度損傷伴發(fā)的骨性改變如肩峰骨贅有診斷價(jià)值，完全斷裂在造影下可見(jiàn)造影劑滲漏。
5、日常生活影響
輕度損傷對工作生活影響較小，適當休息可緩解。中度損傷需調整勞動(dòng)強度，簡(jiǎn)單家務(wù)可能受限。重度損傷導致基本生活自理困難，如無(wú)法持物、個(gè)人清潔障礙，往往需要他人協(xié)助完成日?；顒?dòng)。
建議出現肩部持續疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就醫，避免提拉重物或過(guò)度使用患肢?？祻推诳蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)等低強度訓練，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側上肢減輕壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)軟組織修復，嚴格遵醫囑進(jìn)行階段性康復治療。
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