宮腔粘連的檢查方法有哪些
關(guān)鍵詞：#宮腔粘連
宮腔粘連可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等方式診斷。宮腔粘連可能與子宮內膜損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查宮腔粘連的常用方法，醫生通過(guò)雙合診或三合診觸診子宮，可能發(fā)現子宮活動(dòng)度降低、宮體壓痛等異常。對于合并宮頸管粘連者，探針探查時(shí)可感知宮腔阻力增大或無(wú)法進(jìn)入宮腔。該檢查無(wú)須特殊準備，但無(wú)法直接觀(guān)察宮腔內部粘連程度。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內膜線(xiàn)中斷、宮腔積液等間接征象，三維超聲可重建宮腔形態(tài)，對粘連范圍評估更具優(yōu)勢。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行，但對輕度膜性粘連敏感度較低，需結合其他檢查綜合判斷。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的金標準，通過(guò)內鏡直接觀(guān)察粘連部位、范圍及類(lèi)型，可區分膜性、肌性或結締組織性粘連。檢查同時(shí)能進(jìn)行粘連分離治療，但屬于侵入性操作，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除生殖道急性炎癥。
4、子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影通過(guò)向宮腔注入造影劑，X線(xiàn)下可顯示宮腔充盈缺損、邊緣不規則等粘連特征，還能評估輸卵管通暢情況。該檢查對碘過(guò)敏者禁用，可能引起輕度腹痛或造影劑逆流等不良反應。
5、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示宮腔結構，對合并深肌層粘連或子宮內膜異位癥者有較高診斷價(jià)值。其軟組織分辨率優(yōu)于CT，但費用較高且檢查時(shí)間長(cháng)，通常作為超聲或宮腔鏡檢查的補充手段。
確診宮腔粘連后需根據粘連程度制定治療方案，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，中重度可能需放置宮內節育器或球囊支架預防再粘連。術(shù)后建議補充雌激素促進(jìn)內膜修復，定期復查宮腔鏡評估恢復情況。備孕患者應監測排卵并指導同房時(shí)機，若合并輸卵管問(wèn)題需考慮輔助生殖技術(shù)。日常需注意會(huì )陰清潔，避免不必要的宮腔操作，出現月經(jīng)異?；蚋雇醇又貢r(shí)及時(shí)復診。
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