腫瘤患者營(yíng)養不良的原因是什么
腫瘤患者營(yíng)養不良的原因主要有腫瘤消耗、消化吸收障礙、代謝異常、治療副作用、心理因素等。營(yíng)養不良可能表現為體重下降、肌肉萎縮、乏力等癥狀，需及時(shí)干預。
1、腫瘤消耗
腫瘤細胞增殖會(huì )大量掠奪機體營(yíng)養，導致葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)被優(yōu)先供給腫瘤生長(cháng)。這種異常消耗狀態(tài)可能伴隨食欲減退、貧血等癥狀?？赏ㄟ^(guò)口服營(yíng)養補充劑或腸內營(yíng)養支持改善，如使用整蛋白型腸內營(yíng)養粉、短肽型腸內營(yíng)養混懸液等。
2、消化吸收障礙
消化道腫瘤或轉移灶可能直接壓迫胃腸，導致機械性梗阻或消化酶分泌不足。常見(jiàn)癥狀包括早飽感、腹瀉或脂肪瀉。需調整飲食為低渣易消化食物，必要時(shí)補充胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等助消化藥物。
3、代謝異常
腫瘤會(huì )改變機體代謝模式，出現胰島素抵抗、蛋白質(zhì)分解加速等異常?；颊呖赡軝z測到白蛋白降低、前白蛋白下降等指標異常。建議采用高蛋白飲食，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白注射液、復方氨基酸注射液等。
4、治療副作用
放化療引起的惡心嘔吐、口腔黏膜炎等不良反應會(huì )顯著(zhù)影響進(jìn)食。頭頸部放療可能導致吞咽疼痛，化療藥物如順鉑注射液常引發(fā)味覺(jué)改變?？赏ㄟ^(guò)止吐藥如昂丹司瓊注射液、黏膜保護劑如康復新液緩解癥狀。
5、心理因素
焦慮抑郁情緒會(huì )抑制食欲中樞功能，部分患者因疾病恐懼產(chǎn)生進(jìn)食障礙。表現為餐量驟減、拒絕特定食物等。需進(jìn)行心理疏導，必要時(shí)使用米氮平片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善情緒性厭食。
腫瘤患者應每日監測體重變化，采用少量多餐方式進(jìn)食高熱量高蛋白食物。家屬需記錄飲食日記，注意食物性狀調整，如將固體食物攪拌為糊狀。營(yíng)養師指導下使用特殊醫學(xué)用途配方食品，定期復查血常規、肝腎功能等指標。出現持續體重下降或進(jìn)食困難時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估和干預。
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