如何區分氣管炎和支氣管炎
氣管炎和支氣管炎可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀特點(diǎn)及檢查手段區分。氣管炎主要累及氣管，支氣管炎則發(fā)生在支氣管，兩者在咳嗽性質(zhì)、伴隨癥狀及影像學(xué)表現上存在差異。
氣管炎多由病毒或細菌感染引起，病變集中于氣管黏膜層。典型表現為刺激性干咳，夜間或清晨加重，可能伴有胸骨后灼熱感或疼痛。聽(tīng)診時(shí)氣管區域可能出現粗糙呼吸音，但肺部通常無(wú)異常。胸部X線(xiàn)檢查一般無(wú)特異性表現，嚴重時(shí)可見(jiàn)氣管壁增厚。支氣管炎則分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型，病變范圍涉及各級支氣管。急性支氣管炎常出現咳嗽伴咳痰，痰液可為白色黏液或膿性，部分患者有低熱、胸悶癥狀。慢性支氣管炎以長(cháng)期反復咳嗽、咳痰為特征，每年持續3個(gè)月以上且連續2年發(fā)作。聽(tīng)診可聞及散在干濕啰音，胸部X線(xiàn)可能顯示肺紋理增粗紊亂。
支氣管炎中的慢性支氣管炎需特別注意與慢性阻塞性肺疾病鑒別。慢性支氣管炎患者隨著(zhù)病程進(jìn)展可能出現持續性氣流受限，此時(shí)則發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。肺功能檢查對鑒別有重要價(jià)值，支氣管炎早期肺功能可能正常，而慢性阻塞性肺疾病則會(huì )出現持續性氣流受限。對于反復發(fā)作的支氣管炎患者，建議定期進(jìn)行肺功能監測。纖維支氣管鏡檢查可直接觀(guān)察氣道病變情況，氣管炎可見(jiàn)氣管黏膜充血水腫，支氣管炎則表現為支氣管黏膜炎癥改變或分泌物增多。
無(wú)論是氣管炎還是支氣管炎，都應避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持室內空氣流通。癥狀持續不緩解或出現呼吸困難、咯血等情況時(shí)需及時(shí)就醫。急性發(fā)作期可適當增加水分攝入，有助于稀釋痰液。冬季注意保暖，預防上呼吸道感染，慢性支氣管炎患者可考慮接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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