腿的膝蓋外側疼可能與髂脛束綜合征、外側半月板損傷、外側副韌帶損傷、骨關(guān)節炎、滑囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見(jiàn)于長(cháng)跑或登山人群,因過(guò)度摩擦導致膝蓋外側疼痛,活動(dòng)時(shí)加重??赡芘c運動(dòng)姿勢不當、肌肉力量失衡有關(guān),表現為局部壓痛和腫脹。急性期需停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合超聲波治療。
2、外側半月板損傷
外側半月板損傷多由膝關(guān)節扭轉動(dòng)作引發(fā),表現為關(guān)節交鎖、彈響及外側刺痛??赡芘c退行性變或運動(dòng)創(chuàng )傷有關(guān)。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)和鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
3、外側副韌帶損傷
外側副韌帶損傷常因膝關(guān)節內翻暴力導致,表現為外側局限性疼痛和關(guān)節不穩。急性期需支具固定,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片。完全斷裂需手術(shù)韌帶重建,術(shù)后需進(jìn)行康復訓練。
4、骨關(guān)節炎
膝關(guān)節骨關(guān)節炎可能累及外側間室,表現為晨僵和活動(dòng)后疼痛。與年齡增長(cháng)、肥胖等因素相關(guān)??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸軟骨素片,配合低頻脈沖電刺激治療。晚期需行人工關(guān)節置換術(shù)。
5、滑囊炎
外側滑囊炎多由反復摩擦或感染引起,表現為局部紅腫熱痛??赡芘c職業(yè)性跪姿或細菌感染有關(guān)。需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,細菌性感染需加用頭孢呋辛酯片。日常應避免膝關(guān)節過(guò)度受壓。
建議避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或過(guò)度運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)前充分熱身。疼痛持續超過(guò)1周或伴隨關(guān)節腫脹變形時(shí),應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,通過(guò)MRI或X線(xiàn)明確診斷。急性期可局部冷敷,慢性期可嘗試游泳等低沖擊運動(dòng)增強膝關(guān)節穩定性。