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復發(fā)性流產(chǎn)檢查項目

產(chǎn)科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞：#產(chǎn)檢#流產(chǎn)

復發(fā)性流產(chǎn)檢查項目主要包括染色體檢查、內分泌檢查、免疫學(xué)檢查、解剖結構檢查及感染因素篩查。復發(fā)性流產(chǎn)通常指連續發(fā)生2次或以上的自然流產(chǎn)，可能與遺傳異常、激素失衡、免疫排斥、子宮畸形或病原體感染等因素有關(guān)，建議患者盡早就醫完善相關(guān)檢查。

1、染色體檢查

夫妻雙方需進(jìn)行外周血染色體核型分析，排除平衡易位、羅伯遜易位等遺傳異常。胚胎絨毛或流產(chǎn)組織染色體微陣列分析可檢測非整倍體異常，如16三體、22三體等常見(jiàn)流產(chǎn)相關(guān)染色體畸變。對于明確染色體異常者，可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)干預。

2、內分泌檢查

包括性激素六項、甲狀腺功能、血糖及胰島素抵抗檢測。黃體功能不足可能導致孕酮分泌不足，表現為月經(jīng)周期縮短或黃體期體溫上升緩慢。多囊卵巢綜合征患者可能出現促黃體生成素與卵泡刺激素比值異常，這類(lèi)內分泌紊亂需通過(guò)藥物調節卵巢功能。

3、免疫學(xué)檢查

抗磷脂抗體綜合征需檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物及β2糖蛋白1抗體。自然殺傷細胞活性測定、封閉抗體檢測可評估母體免疫耐受狀態(tài)。對于確診自身免疫異常者，可能需要使用低分子肝素或阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

4、解剖結構檢查

經(jīng)陰道三維超聲可評估子宮形態(tài)，診斷縱隔子宮、雙角子宮等畸形。宮腔鏡檢查能直接觀(guān)察宮腔粘連、內膜息肉等病變。宮頸機能不全者需在孕12-14周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。

5、感染因素篩查

TORCH系列檢測包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒及單純皰疹病毒抗體檢測。支原體、衣原體培養及細菌性陰道病篩查可通過(guò)宮頸分泌物檢查完成。確診感染者需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，如阿奇霉素片或多西環(huán)素膠囊進(jìn)行治療。

復發(fā)性流產(chǎn)患者檢查期間應保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)和精神緊張。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量補充葉酸片有助于胚胎發(fā)育。建議記錄基礎體溫變化，配合醫生完成所有檢查項目。若發(fā)現異常指標，應在生殖專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)干預。

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    • 檢查流產(chǎn)原因什么時(shí)候去比較好？
    回答：致使自然流產(chǎn)的原因有一些，雙方都有可能致使的，需要有一同仔細檢查看診過(guò)。仔細檢查的項目比較多，一般是安排在月經(jīng)干凈后的3-7天內是復診的佳的時(shí)間，男方冷感3-4天左右。至于內分泌激素的仔細檢查較好安排在月經(jīng)的第3天，這樣相對是比較準確的。建議先到醫院看診，大致理解你的情況，之后合理安排復診和仔細檢查的時(shí)間，不要太過(guò)著(zhù)急。
    自然流產(chǎn)孕囊是怎樣的
    回答：自然流產(chǎn)的孕囊呈白色或粉色，棉絮樣的囊狀物。掉下來(lái)后最好放在袋子里，里面放上少許水，給醫生過(guò)目一下，明確是否完整孕囊。如果仍然不能明確，可以通過(guò)超聲了解，宮腔內未看到明顯妊娠組織時(shí)說(shuō)明流干凈了。如果彩超提示宮腔內有殘留，且陰道流血增多，應該及時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)，幫助妊娠組織排出同時(shí)起到止血的作用。流產(chǎn)后陰道流血一定要注意這時(shí)不能同房，注意下體私處衛生，勤換衛生巾，每天清洗外陰，不能坐浴、盆浴，也不能沖洗陰道，避免造成生殖道感染。
    懷孕五周怎么自然流產(chǎn)？
    回答：自然流產(chǎn)是指非人為導致的自然發(fā)生的流產(chǎn)，如果孕婦在受到某種強烈的精神因素刺激，或者是心理壓力過(guò)大，過(guò)度的體力勞動(dòng)，腹部受到劇烈撞擊的話(huà)，那么在懷孕兩周的時(shí)候，就可以出現自然流產(chǎn)的現象發(fā)生。但是不建議你自然流產(chǎn)的，如果不想繼續妊娠的話(huà)可以選擇藥流或者無(wú)痛人流。因為在自然流產(chǎn)的情況下發(fā)生的流產(chǎn)，容易出現大出血，失血性休克，失血性貧血等疾病的可能，而且還不排除會(huì )對子宮造成損傷，會(huì )影響身體健康，建議到正規醫院進(jìn)項檢查后，盡量聽(tīng)取醫生的建議選擇適合自己的流產(chǎn)方式。
    自然流產(chǎn)會(huì )有炎癥出現嗎
    回答：自然流產(chǎn)也有可能會(huì )出現炎癥，因此應注意觀(guān)察，必要時(shí)需要使用抗生素藥物控制炎癥。自然流產(chǎn)的出現與胚胎發(fā)育異常有很大關(guān)系，流產(chǎn)后身體上是否會(huì )出現有炎癥，與自然流產(chǎn)后是否有宮腔殘留，以及陰道出血時(shí)間長(cháng)短有直接關(guān)系。如果自然流產(chǎn)之后，宮內的殘留物完全清除干凈，且陰道出血停止，一般就不會(huì )有炎癥出現。經(jīng)過(guò)休息幾天后，身體就能夠恢復到正常狀態(tài)。但是如果宮腔之內存在有胚胎殘留，或者陰道出血時(shí)間過(guò)長(cháng)，都容易導致繼發(fā)感染，引起子宮內膜炎癥，甚至其它盆腔炎癥。同時(shí)也會(huì )導致子宮反復收縮，而引起疼痛感。所以對于自然流產(chǎn)的女性，需要及時(shí)到醫院去通過(guò)超聲檢查，確定是否有胚胎殘留，以及了解有無(wú)感染癥狀。必要時(shí)給于清宮及預防感染治療，以降低炎癥的風(fēng)險。
    自然流產(chǎn)兩次什么原因
    回答：自然流產(chǎn)兩次可能與自身因素有關(guān)，一方面考慮是內分泌異?；蛘呤怯忻庖呒膊?，或者出現炎癥等因素，都可能會(huì )導致自然流產(chǎn)，最好是去醫院通過(guò)身體檢查確診病因后再進(jìn)行治療。由于引起流產(chǎn)的因素比較多，也和環(huán)境因素和自身抵抗力比較差等因素有關(guān)，所以只能通過(guò)檢查后才能給予治療，避免再次出現流產(chǎn)的現象。而且在懷孕前最好是做好身體檢查，做好孕前檢查，盡量做到優(yōu)生，降低對身體的影響，提高懷孕成功的幾率。懷孕后也不要過(guò)度勞累，多注意清潔衛生，多休養。
    自然流產(chǎn)后附件右側有東西怎么回事？
    回答：自然流產(chǎn)會(huì )給女性的身體帶來(lái)巨大傷害，所以在自然流產(chǎn)之后女性要密切關(guān)注身體上出現的各種變化。如果自然流產(chǎn)癥后，右側附件有東西存在的話(huà)，就需要考慮是不是出現了黃體囊腫，其實(shí)這是一種正?，F象，在自然流產(chǎn)三個(gè)月之后這種現象就會(huì )自行消失，女性朋友也不要過(guò)于擔心。但是如果發(fā)現右側附近有東西，并且伴隨著(zhù)有小腹疼痛的癥狀，需要考慮是不是患上了宮頸疾病或者是宮頸收縮不良而導致的一種不良癥狀，如果下體出血量并不是特別大，不需要采取特殊的治療方法。
    自然流產(chǎn)后會(huì )導致輸卵管堵塞嗎
    回答：自然流產(chǎn)后是否會(huì )導致輸卵管堵塞，需依據流產(chǎn)后的女性生活護理而定。因為自然流產(chǎn)后，女性會(huì )有短時(shí)期內不規則的陰道少許流血及下腹疼痛現象。如果在流產(chǎn)后沒(méi)有注意外陰的清潔衛生，或過(guò)早地進(jìn)行性行為等情況時(shí)，可能會(huì )導致外界細菌上行性感染，影響到子宮腔、輸卵管及盆腔。這種情況下，由于炎癥的刺激，可能會(huì )導致輸卵管堵塞，大部分女性會(huì )出現下腹持續性疼痛、陰道流血不止等現象。因此，流產(chǎn)后感染是流產(chǎn)后常見(jiàn)的情況。由于對女性會(huì )帶來(lái)嚴重后果，建議女性在自然流產(chǎn)后注意生活的護理。
    藥物流產(chǎn)一般多少天可以干凈
    回答：藥物流產(chǎn)通常在服藥后幾天內排出胚胎組織并伴隨陰道出血，一般需要大約5至7天才能干凈。到正規醫療機構進(jìn)行治療能降低副作用風(fēng)險。流產(chǎn)后需要休息并注意陰部衛生，通常需要進(jìn)行B超檢查確保子宮內無(wú)殘留物。建議在流產(chǎn)恢復期間特別注意身體情況并遵循
    藥物流產(chǎn)最佳時(shí)間什么時(shí)候
    回答：藥物性流產(chǎn)主要用于終止早期妊娠，推薦在懷孕6-9周時(shí)進(jìn)行，視個(gè)體情況和醫生建議而定。此時(shí)胚胎尚未完全成形，藥物流產(chǎn)成功率較高且副作用和風(fēng)險相對較低。流產(chǎn)后需注意休息、合理飲食，增加營(yíng)養攝入，如優(yōu)質(zhì)蛋白食物，有助于身體恢復。建議盡早咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)根據具體情況選擇合適的流產(chǎn)時(shí)間。
    先兆流產(chǎn)的腹痛特點(diǎn)
    回答：先兆流產(chǎn)的腹痛特點(diǎn)為下腹部或腰背部的陣發(fā)性疼痛，伴隨陰道出血。癥狀緩解可通過(guò)休息和對癥治療，但若出血增多或疼痛加劇可能預示流產(chǎn)風(fēng)險增加。建議患者出現先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)休息并調整營(yíng)養攝入，必要時(shí)接受醫生開(kāi)具的保胎藥物治療。
    胎停育和自然流產(chǎn)的區別
    回答：胚胎停止發(fā)育往往和自然流產(chǎn)會(huì )同時(shí)出現，胚胎停止發(fā)育和自然流產(chǎn)的區別是，胚胎在子宮內不再生長(cháng)發(fā)育，或者是胎心消失，屬于胚胎停止發(fā)育，自然流產(chǎn)，說(shuō)明已經(jīng)出現陰道流血，胎兒無(wú)法保住，出現完全性的流產(chǎn)或者是不完全性的流產(chǎn)叫做自然流產(chǎn)，無(wú)論是胚胎停止發(fā)育還是自然流產(chǎn)，都應該去醫院做進(jìn)一步的檢查，了解胚胎在子宮內的情況，有針對性的做出正確的處理，避免發(fā)生陰道大出血。
    胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區別
    回答：胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區別，主要就是先兆流產(chǎn)患者是有一定的幾率繼續發(fā)育下去的。很多的先兆流產(chǎn)患者，最終的結局是非常好的妊娠結局，很多的早孕期出血在排除宮外孕之后，是可以繼續觀(guān)察的，也有的只是因為胚胎在長(cháng)大的過(guò)程中和子宮內膜不太融洽而導致的。但是，胚胎停育是動(dòng)態(tài)的觀(guān)察胚胎的變化，并沒(méi)有隨著(zhù)時(shí)間而很好的成長(cháng)，也有的胚胎的質(zhì)量不好或者是因為其它各種因素而導致停止發(fā)育，這樣的胚胎繼續等待下去是沒(méi)有任何意義的，也是有可能隨時(shí)發(fā)生大出血的問(wèn)題，只能接受盡早的流產(chǎn)。
    胎停流產(chǎn)要清宮嗎
    回答：胎兒停止發(fā)育以后去做流產(chǎn)的話(huà)是需要去做清宮的，首先在胎兒停止發(fā)育以后對于身體狀況來(lái)講產(chǎn)生的影響還是很大的，也是需要您及時(shí)的去進(jìn)行清理來(lái)改善目前的身體狀況，如果事情得不到很好調整的話(huà)，往往對今后的懷孕來(lái)說(shuō)，也是會(huì )造成一定影響和損傷的。
    為什么胎停流產(chǎn)要住院三天
    回答：胚胎停止發(fā)育以后，容易造成子宮腔內的感染，以及體內的凝血功能障礙，所以要求住院手術(shù)，住院之前，需要做各項檢查以及預防感染治療以后，才能做清宮手術(shù)，否則的話(huà)，容易引起生殖器官的感染，造成子宮內膜炎，輸卵管炎，甚至盆腔炎，會(huì )影響以后的懷孕。
    先天性心臟病產(chǎn)檢能查出來(lái)嗎
    回答：胎兒的心臟發(fā)育成熟，需要一定的時(shí)間，一般心臟完全發(fā)育成熟，大約在24周左右，所以要觀(guān)察胎兒的心臟發(fā)育是否正常，也就是是否存在先天性心臟病，需要在懷孕24周左右，通過(guò)心臟彩超檢查，就可以發(fā)現是否有問(wèn)題，如果檢查得過(guò)早，心臟發(fā)育還沒(méi)有成熟。那么檢查的結果是不準確的，所以要檢查先天性心臟病，需要一定的時(shí)間限制，不能檢查的過(guò)早。先天性心臟病，產(chǎn)前檢查可以檢查出來(lái)。
    流產(chǎn)能不能吃蝦之類(lèi)的食物？
    回答：老婆流產(chǎn)后是可以吃蝦的，蝦這種食物具有海鮮類(lèi)，含有優(yōu)質(zhì)蛋白，除了鈣，可以有助于消化營(yíng)養，有助于流產(chǎn)后的身體徹底恢復，流產(chǎn)后一定要作好必要的精神寬慰，防止再次發(fā)生抑郁癥的情況，同時(shí)給與營(yíng)養鼓勵，但要防止吃辛辣以及生冷涼凍的食物，并且要注意半個(gè)月以?xún)炔豢梢宰鲋氐捏w力勞動(dòng)。
    胎停流產(chǎn)住院用的東西還能要嗎
    回答：胎停。流產(chǎn)住院用的東西這種情況。是否能要要根據情況來(lái)決定。發(fā)生胎停流產(chǎn)以后這種情況。要注意衛生，防止出現感染的這種現象。所以有些生活用品或者是一些洗漱用品的話(huà)，用完了以后就不要再用了，一定要及時(shí)的更換新的。流產(chǎn)以后要注意多喝一些溫開(kāi)水。
    引起早期流產(chǎn)的主要原因
    回答：胚胎發(fā)育異常、孕婦有子宮疾病、在懷孕期間服用了藥物，還有懷孕初期吃了寒涼的食物，或者吃了活血化瘀的藥物等等，這都是導致早期流產(chǎn)的原因。胚胎發(fā)育異常是早期流產(chǎn)的主要原因，大概占有60%的比例。孕婦有生殖器疾病、內分泌異常以及免疫功能異常等等，這都是引起早期流產(chǎn)的原因。孕婦在懷孕期間接觸到了環(huán)境污染嚴重的情況，或者接觸了有輻射、有病毒的物質(zhì)，被感染之后也容易流產(chǎn)。懷孕的前三個(gè)月是非常關(guān)鍵的時(shí)期，孕婦一定要做好全面的防護措施，多休息。
    胎停后做流產(chǎn)好做嗎該怎么辦
    回答：胎停育以后是需要進(jìn)行流產(chǎn)的，一般選擇正規的醫院是沒(méi)有什么問(wèn)題的，建議保持良好的心態(tài)，調理好自己的身體，不要吃過(guò)于辛辣刺激的食物，不要吃過(guò)于油膩的食物，不要進(jìn)行劇烈的運動(dòng)，做好保暖工作，避免著(zhù)涼。不要給予自己太大的心理壓力，在發(fā)生胎停育之后及時(shí)做相應的調理工作。
    胎停后做流產(chǎn)需要坐月子嗎
    回答：胎兒停止發(fā)育以后是需要去您做人工流產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候也是需要去坐月子的，如果不能夠使自己的身體調整好的話(huà)，是容易導致出現不孕不育的這些癥狀的，首先當出現這種情況的時(shí)候還是要去進(jìn)行身體調理，去進(jìn)行全套的免疫系統檢查進(jìn)一步的引起發(fā)生這種狀況的主要原因，并且根據實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行一下調整。
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