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慢性支氣管炎咳嗽治療方法

呼吸內科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#咳嗽#支氣管炎

慢性支氣管炎咳嗽可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性支氣管炎通常由感染、吸煙、空氣污染、過(guò)敏等因素引起,表現為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。

1、生活干預

戒煙是慢性支氣管炎咳嗽的首要干預措施,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續刺激氣道黏膜,加重炎癥反應。避免接觸二手煙、粉塵、冷空氣等誘發(fā)因素,保持室內空氣流通。適量增加水分攝入有助于稀釋痰液,每日飲水量建議達到1500-2000毫升。冬季注意頸部及胸部保暖,減少冷空氣對呼吸道的直接刺激。

2、物理治療

采用霧化吸入生理鹽水或碳酸氫鈉溶液,可濕潤氣道并促進(jìn)排痰。體位引流輔助排痰時(shí),取頭低臀高位配合叩背,每日進(jìn)行2-3次。呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸能改善肺通氣功能,每次訓練持續10-15分鐘。家庭氧療適用于伴有低氧血癥的患者,需在醫生指導下調節氧流量。

3、藥物治療

鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,適用于白色黏痰難以咳出者。復方甲氧那明膠囊含氨茶堿和馬來(lái)酸氯苯那敏,可緩解支氣管痙攣與過(guò)敏癥狀。布地奈德福莫特羅粉吸入劑作為糖皮質(zhì)激素與長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑復合制劑,適用于中重度患者。阿莫西林克拉維酸鉀片針對細菌感染引起的急性加重期,需完成規定療程。多索茶堿注射液用于急性發(fā)作時(shí)的支氣管擴張,靜脈給藥需監測心率變化。

4、中醫調理

止嗽散加減方含紫菀、百部等成分,對風(fēng)邪犯肺型咳嗽效果顯著(zhù)。三拗湯合止嗽散適用于痰濕蘊肺證,表現為痰多色白質(zhì)黏。穴位貼敷選取天突、膻中等穴位,使用白芥子、細辛等藥物研磨調敷。艾灸肺俞、定喘穴可溫通經(jīng)絡(luò ),每次灸15-20分鐘。中藥霧化可用魚(yú)腥草注射液配合生理鹽水,具有抗炎抑菌作用。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融降低氣道平滑肌增生,適用于藥物控制不佳的重度患者。肺減容手術(shù)針對合并肺氣腫的終末期患者,需嚴格評估肺功能指標。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)處理頑固性咯血,需在數字減影血管造影引導下進(jìn)行。肺移植適用于彌漫性支氣管擴張伴呼吸衰竭者,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)可改善合并肺大皰患者的通氣功能。

慢性支氣管炎患者日常應保持環(huán)境濕度在40%-60%,使用加濕器時(shí)需定期清潔避免滋生霉菌。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花,避免辛辣刺激及過(guò)甜過(guò)咸食物。堅持適度有氧運動(dòng)如快走、太極拳,運動(dòng)強度以不引發(fā)明顯氣促為度。每半年進(jìn)行肺功能檢查,流感季節前接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現痰量驟增、痰色變黃綠或伴有發(fā)熱時(shí),應及時(shí)就醫調整治療方案。

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