脂溢性皮炎癥怎么引起的
脂溢性皮炎可能由遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力大等原因引起，可通過(guò)局部用藥、口服藥物、光療等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，父母患有脂溢性皮炎時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類(lèi)患者皮膚屏障功能可能存在先天性缺陷，對馬拉色菌等微生物的易感性增加。日常需避免過(guò)度清潔，可選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障。癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏。
2、皮脂分泌異常
青春期、油性膚質(zhì)或內分泌失調者皮脂腺分泌旺盛，過(guò)量皮脂為馬拉色菌繁殖提供條件。表現為頭皮、面部T區出現油膩性鱗屑，可能伴隨瘙癢。建議使用含鋅吡啶硫酮或二硫化硒的藥用洗劑，每周2-3次清潔患處。嚴重者可短期外用氫化可的松乳膏。
3、馬拉色菌感染
馬拉色菌過(guò)度增殖會(huì )分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚引發(fā)炎癥反應。常見(jiàn)于鼻翼、耳后等皮脂腺豐富部位，出現紅斑伴黃色油膩痂皮。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療可選用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
4、免疫功能紊亂
艾滋病、器官移植術(shù)后等免疫低下人群易發(fā)生嚴重脂溢性皮炎，可能與T細胞功能缺陷有關(guān)。皮損范圍廣泛且反復發(fā)作，可能合并細菌感染。除抗真菌治療外，需配合免疫調節劑如轉移因子口服溶液，并積極控制基礎疾病。
5、精神壓力大
長(cháng)期焦慮、睡眠不足會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑刺激皮脂分泌，加重病情。這類(lèi)患者常見(jiàn)頭皮劇烈瘙癢伴大量脫屑，形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)正念訓練緩解壓力，配合使用含煤焦油的洗發(fā)劑。急性期可短期口服氯雷他定片緩解瘙癢。
脂溢性皮炎患者日常應避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入。選擇溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品，洗頭水溫不宜過(guò)高。外出時(shí)做好物理防曬，避免紫外線(xiàn)刺激。規律作息并保持情緒穩定，癥狀持續加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診。冬季干燥季節可增加空氣濕度，有助于減輕皮膚脫屑癥狀。
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