急性放射性肺炎的治療

博禾醫生
急性放射性肺炎可通過(guò)氧療、糖皮質(zhì)激素治療、抗生素治療、支氣管擴張劑治療、營(yíng)養支持等方式治療。急性放射性肺炎通常由胸部放射治療損傷肺組織引起,表現為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。
氧療是急性放射性肺炎的基礎治療措施,適用于血氧飽和度降低的患者。通過(guò)鼻導管或面罩給予低濃度氧氣,可緩解缺氧癥狀。對于嚴重低氧血癥患者可能需要使用無(wú)創(chuàng )通氣或有創(chuàng )機械通氣。氧療期間需監測血氧飽和度和動(dòng)脈血氣分析指標。
糖皮質(zhì)激素可減輕放射性肺炎的炎癥反應,常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。激素治療需在醫生指導下進(jìn)行,通常采用逐漸減量的給藥方案。長(cháng)期使用需注意預防骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應。
當合并細菌感染時(shí)需使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等??股剡x擇應參考痰培養和藥敏試驗結果。治療期間需觀(guān)察體溫、咳嗽咳痰等癥狀變化,評估治療效果。
支氣管擴張劑可緩解放射性肺炎引起的支氣管痙攣和呼吸困難。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨茶堿片等。吸入給藥時(shí)需指導患者正確使用吸入裝置,確保藥物有效沉積在氣道。
急性放射性肺炎患者常伴有食欲下降和營(yíng)養不良。應給予高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)可添加腸內營(yíng)養制劑。嚴重營(yíng)養不良患者可能需要靜脈營(yíng)養支持。營(yíng)養治療有助于改善免疫功能和組織修復能力。
急性放射性肺炎患者應注意臥床休息,保持室內空氣流通。飲食宜清淡易消化,保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免接觸呼吸道感染患者,注意保暖防止受涼。嚴格遵醫囑用藥,定期復查胸部影像學(xué)。如出現呼吸困難加重、持續高熱等癥狀應及時(shí)就醫??祻推诳蛇M(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉,幫助肺功能恢復。
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