睪丸外皮疼痛是什么原因引起的

博禾醫生
睪丸外皮疼痛可能與陰囊皮膚感染、外傷、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉等原因有關(guān)。陰囊皮膚感染通常表現為局部紅腫熱痛,外傷可能導致皮下淤血或裂傷,精索靜脈曲張可伴隨墜脹感,附睪炎常與尿路感染相關(guān),睪丸扭轉屬于急癥需立即處理。
陰囊皮膚感染多由細菌或真菌引起,常見(jiàn)于汗液浸漬、衛生不良等情況?;颊呖赡艹霈F局部紅斑、瘙癢、脫屑,嚴重時(shí)形成膿皰。治療需保持會(huì )陰清潔干燥,可遵醫囑使用紅霉素軟膏、酮康唑乳膏等外用抗感染藥物,合并發(fā)熱時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
陰囊區域撞擊、摩擦等外傷可導致皮下毛細血管破裂,形成血腫或表皮破損。疼痛多為銳痛且局限在受傷部位,可能伴隨皮膚青紫。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,皮膚裂傷需用碘伏消毒,必要時(shí)縫合。
精索靜脈回流受阻時(shí),陰囊表面可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈團,久站后疼痛加重,平臥可緩解。該病可能與靜脈瓣功能不全有關(guān),嚴重者可影響生育。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,表現為陰囊突發(fā)腫脹疼痛,可能放射至腹股溝,伴排尿灼熱感。致病菌多為大腸桿菌,需完善尿培養。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素,急性期需臥床并冰敷止痛。
睪丸扭轉是精索旋轉導致血供中斷的急癥,6小時(shí)內未復位可能壞死。典型癥狀為突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,普雷恩征陽(yáng)性。確診需急診陰囊超聲,手法復位失敗者需行睪丸固定術(shù),避免雙側扭轉影響生育功能。
出現睪丸外皮疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,外傷后持續腫痛或突發(fā)劇痛須及時(shí)就診。日常注意會(huì )陰衛生,避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐,定期自查睪丸形態(tài)變化。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。
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