交叉韌帶損傷怎么治

博禾醫生
交叉韌帶損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節鏡手術(shù)、康復訓練等方式治療。交叉韌帶損傷通常由運動(dòng)損傷、外傷、退行性變、先天性韌帶松弛、重復性勞損等原因引起。
適用于輕度韌帶損傷或活動(dòng)需求較低的患者。急性期需遵循RICE原則即休息冰敷加壓抬高患肢,使用膝關(guān)節支具限制活動(dòng)4-6周。慢性期可通過(guò)低頻脈沖電刺激促進(jìn)韌帶修復,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。需定期復查磁共振評估韌帶愈合情況。
急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹,聯(lián)合邁之靈片改善微循環(huán)。若伴隨關(guān)節積液可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。慢性期可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。所有藥物均需在醫生指導下使用,禁止自行調整劑量。
傷后2周開(kāi)始漸進(jìn)式康復,包括股四頭肌等長(cháng)收縮訓練、直腿抬高練習、腘繩肌牽拉等。6周后增加閉鏈運動(dòng)如靠墻靜蹲,配合水中步行訓練減輕關(guān)節負荷。物理治療師會(huì )根據損傷程度制定個(gè)性化方案,通常需要持續3-6個(gè)月。
適用于完全斷裂或合并半月板損傷的患者。常用術(shù)式包括自體腘繩肌腱重建術(shù)、同種異體肌腱移植術(shù)等。術(shù)后需佩戴可調式支具6-8周,早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練。手術(shù)重建后韌帶需要8-12個(gè)月才能達到最大強度。
術(shù)后康復分四個(gè)階段:保護期著(zhù)重消腫止痛,愈合期恢復關(guān)節活動(dòng)度,強化期加強肌力訓練,功能期進(jìn)行專(zhuān)項運動(dòng)模擬。需使用等速肌力測試儀定期評估,逐步增加平衡墊訓練、跳躍落地訓練等。整個(gè)康復過(guò)程需持續9-12個(gè)月。
交叉韌帶損傷患者應保持理想體重以減輕膝關(guān)節負荷,日常避免急停急轉動(dòng)作。運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護膝,選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用深海魚(yú)、西藍花等富含抗炎成分的食物??祻推陂g定期復查,出現關(guān)節不穩或持續疼痛需及時(shí)就醫。
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