強直性脊柱炎發(fā)展到后期會(huì )癱瘓嗎
強直性脊柱炎發(fā)展到后期可能導致癱瘓，但概率較低。該病主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，晚期可能出現脊柱強直、關(guān)節融合等嚴重結構損害，進(jìn)而影響活動(dòng)功能。多數患者通過(guò)規范治療可延緩病情進(jìn)展，僅少數未控制者可能因嚴重并發(fā)癥導致癱瘓。
強直性脊柱炎患者若未及時(shí)干預，炎癥持續進(jìn)展可能引發(fā)脊柱竹節樣改變和髖關(guān)節破壞。脊柱活動(dòng)度逐漸喪失會(huì )導致駝背畸形，髖關(guān)節受累可能造成行走困難。這些結構性損害可能顯著(zhù)降低生活質(zhì)量，但完全癱瘓多見(jiàn)于合并嚴重骨質(zhì)疏松、脊髓壓迫或骨折等罕見(jiàn)并發(fā)癥的患者。早期使用生物制劑如依那西普注射液、阿達木單抗注射液等可有效抑制炎癥，配合康復訓練能維持關(guān)節功能。
部分患者可能因長(cháng)期炎癥導致椎體骨質(zhì)疏松，輕微外傷即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。若骨折碎片壓迫脊髓或合并椎管狹窄，可能突發(fā)下肢癱瘓。此類(lèi)情況需緊急手術(shù)減壓固定，如椎管減壓術(shù)、椎體成形術(shù)等。此外，晚期患者髖關(guān)節完全強直時(shí)，若未及時(shí)進(jìn)行人工全髖關(guān)節置換術(shù)，可能喪失站立能力，但通過(guò)手術(shù)重建仍可恢復基本行動(dòng)功能。
強直性脊柱炎患者應定期監測脊柱和關(guān)節活動(dòng)度，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行X線(xiàn)或磁共振檢查。日常需保持正確姿勢，避免長(cháng)期彎腰負重，睡眠選擇硬板床。堅持適度游泳、擴胸運動(dòng)等低沖擊鍛煉有助于維持關(guān)節靈活性。若出現新發(fā)肢體麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀，須立即就診排查脊髓壓迫。通過(guò)藥物控制、功能鍛煉和手術(shù)干預相結合，絕大多數患者可避免癱瘓等嚴重后果。
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