大便黑褐色是怎么回事

博禾醫生
大便黑褐色可能與上消化道出血、鐵劑補充、飲食因素、藥物影響或消化道腫瘤等原因有關(guān),可通過(guò)糞便隱血試驗、胃鏡檢查等方式明確診斷。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病導致出血時(shí),血液在腸道內氧化形成硫化鐵,使大便呈現黑褐色柏油樣。常伴有嘔血、頭暈等癥狀。需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,出血嚴重時(shí)可能需內鏡下止血。
服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物后,未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結合形成黑色硫化鐵。通常無(wú)其他不適,停藥后2-3天糞便顏色可恢復正常。
大量進(jìn)食動(dòng)物血制品、藍莓、黑芝麻等深色食物可能導致短暫性黑便。調整飲食結構后1-2天內顏色可改善,無(wú)須特殊處理。
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、活性炭制劑等藥物可直接染色糞便。通常伴隨用藥周期出現,停藥后消失,若長(cháng)期使用需監測肝腎功能。
胃癌、結腸癌等腫瘤潰破出血可引起持續性黑便,多伴隨消瘦、腹痛。需通過(guò)胃腸鏡活檢確診,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合方案。
發(fā)現黑褐色大便應記錄出現頻率和伴隨癥狀,避免攝入動(dòng)物血等干擾因素后復查。長(cháng)期存在或伴有貧血、腹痛時(shí)需完善胃鏡及糞便檢查。日常注意飲食衛生,限制辛辣刺激食物,消化道出血患者應進(jìn)食溫涼流質(zhì)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡篩查。
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