過(guò)敏引起濕疹怎么治療

博禾醫生
過(guò)敏引起的濕疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、保濕護理、光療等方式治療。濕疹通常由食物過(guò)敏、環(huán)境過(guò)敏原、皮膚屏障功能受損、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并避免接觸過(guò)敏原是治療濕疹的基礎措施。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等環(huán)境因素,以及牛奶、雞蛋、海鮮等食物??赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測或飲食日記排查誘因?;颊咝璞3志幼…h(huán)境清潔,使用防螨床品,避免食用致敏食物。若由職業(yè)暴露引起,需做好防護措施。
急性期滲出時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期推薦糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物需在醫生指導下按療程使用,避免長(cháng)期連續應用強效激素。
中重度患者可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,夜間加用賽庚啶片有助于改善睡眠。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。需注意激素的副作用及免疫抑制劑的血藥濃度監測,不可自行調整劑量。
每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜特護霜修復皮膚屏障,沐浴后3分鐘內涂抹效果最佳。避免使用堿性皂類(lèi),水溫控制在32-37攝氏度。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂凈洗滌劑。冬季可配合加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于常規治療無(wú)效的慢性濕疹,每周2-3次,需持續8-12周。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等。兒童及孕婦需謹慎評估風(fēng)險收益比,通常不作為一線(xiàn)治療方案。
濕疹患者需建立長(cháng)期管理意識,避免過(guò)度清潔和搔抓,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物。保持規律作息,穿著(zhù)寬松透氣衣物,夏季注意防曬。若皮損持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)復診調整治療方案。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療。
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