前列腺等離子電切手術(shù)后遺癥

博禾醫生
前列腺等離子電切手術(shù)后可能出現尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、出血或感染等后遺癥。該手術(shù)主要用于治療良性前列腺增生,通過(guò)高頻電流切除增生組織,多數患者術(shù)后恢復良好,但需警惕上述并發(fā)癥。
尿失禁多因術(shù)中尿道括約肌暫時(shí)性損傷導致,表現為咳嗽或活動(dòng)時(shí)漏尿,通常術(shù)后3-6個(gè)月逐漸恢復,期間可通過(guò)凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌。尿道狹窄常發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月,與瘢痕形成有關(guān),需定期尿道擴張或二次手術(shù)。逆行射精是因膀胱頸結構改變使精液流入膀胱,雖不影響性功能但可能導致不育。術(shù)中止血不徹底或術(shù)后過(guò)早活動(dòng)可能引發(fā)出血,表現為血尿或血塊堵塞導尿管,需及時(shí)沖洗或電凝止血。感染風(fēng)險與導尿管留置時(shí)間相關(guān),可能出現發(fā)熱、尿頻尿痛,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及久坐,減少辛辣刺激食物攝入。觀(guān)察排尿情況,若出現持續血尿、排尿困難或發(fā)熱需立即復診。術(shù)后1個(gè)月內禁止騎車(chē)、提重物及性生活,3個(gè)月后復查尿流率及殘余尿測定。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,每日清潔會(huì )陰部,導尿管護理時(shí)注意手部消毒。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需監測前列腺特異性抗原水平,排除潛在病變。
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