小兒腸套疊能不能自愈

博禾醫生
小兒腸套疊部分情況下可能自愈,但多數需要醫療干預。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸管腔內的急腹癥,主要發(fā)生在嬰幼兒群體。
部分腸套疊患兒可能出現自行復位的情況,多見(jiàn)于癥狀輕微且發(fā)病時(shí)間短的病例。這類(lèi)患兒通常表現為短暫腹痛后自行緩解,精神狀態(tài)良好,無(wú)嘔吐或血便等嚴重癥狀。腸套疊自行復位后,患兒腹部觸診無(wú)包塊,腸鳴音逐漸恢復正常。但即使癥狀緩解,家長(cháng)也需密切觀(guān)察24小時(shí),防止復發(fā)或遺漏潛在腸道病變。
絕大多數腸套疊患兒無(wú)法自愈且可能快速惡化。典型癥狀包括陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便及腹部臘腸樣包塊。隨著(zhù)病程進(jìn)展,可能出現腸壁水腫缺血甚至穿孔,導致感染性休克。發(fā)病超過(guò)24小時(shí)未復位者,腸壞死概率顯著(zhù)增加??諝夤嗄c復位是首選治療方法,成功率可達80%以上。若灌腸失敗或存在腸壞死征象,需緊急行腸套疊復位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀時(shí),應立即就醫排查腸套疊。就診前需禁食禁水,避免自行按壓腹部。確診后根據病情選擇空氣灌腸或手術(shù)治療,術(shù)后需逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食。日常需注意飲食衛生,避免腸道感染,定期體檢排除腸道息肉等誘發(fā)因素。
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