二尖瓣脫垂綜合癥是怎么引起的
關(guān)鍵詞：#綜合癥
二尖瓣脫垂綜合征可能由遺傳因素、結締組織疾病、感染性心內膜炎、心肌缺血、瓣膜退行性變等原因引起。二尖瓣脫垂綜合征可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、手術(shù)修復等方式干預。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，可能與FBN1基因突變導致的原纖維蛋白合成異常有關(guān)。典型表現為胸痛、心悸等癥狀，可通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診。日常需避免劇烈運動(dòng)，定期監測心功能。若癥狀明顯可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
2、結締組織疾病
馬方綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等疾病可導致瓣膜結構異常。這類(lèi)患者常合并關(guān)節過(guò)伸、皮膚彈性增加等表現，超聲可見(jiàn)瓣葉增厚。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)使用鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊控制心率，嚴重者需行二尖瓣成形術(shù)。
3、感染性心內膜炎
鏈球菌或葡萄球菌感染可能破壞瓣膜腱索結構，引發(fā)瓣葉脫垂?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、杵狀指等感染征象，血培養可明確病原體。需足療程使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素等抗生素，合并贅生物時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。
4、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致乳頭肌功能失調，引發(fā)繼發(fā)性瓣膜脫垂。常見(jiàn)于冠心病患者，活動(dòng)后可能出現心絞痛。需改善心肌供血，可選用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
5、瓣膜退行性變
年齡增長(cháng)導致的瓣膜黏液樣變性是老年患者常見(jiàn)病因，超聲顯示瓣葉冗長(cháng)。輕癥無(wú)須特殊治療，中重度反流可考慮使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊減輕癥狀，瓣膜鈣化嚴重者需行二尖瓣置換術(shù)。
二尖瓣脫垂綜合征患者應保持規律作息，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議選擇游泳、散步等低強度運動(dòng)，每6-12個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖。若出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就診，術(shù)后患者需嚴格遵醫囑服用華法林鈉片等抗凝藥物并監測凝血功能。
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