小兒腹股溝斜疝能做微創(chuàng )手術(shù)嗎

博禾醫生
小兒腹股溝斜疝通??梢宰鑫?chuàng )手術(shù)。腹股溝斜疝是兒童常見(jiàn)疾病,微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),適用于多數患兒。但需結合患兒年齡、疝囊大小及是否存在嵌頓等情況綜合評估。
微創(chuàng )手術(shù)通常采用腹腔鏡下疝囊高位結扎術(shù),適用于1歲以上且無(wú)嚴重基礎疾病的患兒。手術(shù)通過(guò)腹壁小切口置入腹腔鏡器械,直觀(guān)定位疝囊并結扎,手術(shù)時(shí)間短至30分鐘。術(shù)后患兒疼痛輕,1-2天可恢復活動(dòng),復發(fā)概率低于傳統手術(shù)。術(shù)前需完善超聲檢查評估疝內容物,避免腸管嵌頓未及時(shí)發(fā)現。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈哭鬧或咳嗽增加腹壓。
少數情況下需選擇傳統開(kāi)放手術(shù),如早產(chǎn)兒或低體重兒因腹腔空間小不適合腔鏡操作,或已發(fā)生疝內容物嵌頓需緊急處理時(shí)。嵌頓性疝可能導致腸管缺血壞死,需立即手術(shù)復位。部分復雜病例合并隱睪、鞘膜積液等需同期處理者,也可能采用開(kāi)放術(shù)式。術(shù)后需密切觀(guān)察陰囊腫脹情況,定期復查排除復發(fā)。
家長(cháng)發(fā)現患兒腹股溝區包塊時(shí)應避免自行按壓,及時(shí)就醫評估。術(shù)后1個(gè)月內避免跑跳等劇烈運動(dòng),飲食宜清淡易消化。若出現發(fā)熱、傷口滲液或包塊再現,需立即復診。多數患兒經(jīng)規范治療預后良好,微創(chuàng )手術(shù)可作為首選方案。
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