怎么區分急性腸炎和慢性腸炎

博禾醫生
急性腸炎和慢性腸炎可通過(guò)病程長(cháng)短、癥狀特點(diǎn)、病因及檢查結果進(jìn)行區分。急性腸炎起病急驟,病程通常在1-2周內;慢性腸炎病程持續超過(guò)4周,且反復發(fā)作。兩者在臨床表現、病因及治療方式上均有明顯差異。
急性腸炎病程短,癥狀多在1-2周內緩解,如諾如病毒感染性腸炎通常3-5天自愈。慢性腸炎病程超過(guò)4周,可能持續數月甚至數年,如潰瘍性結腸炎患者癥狀反復發(fā)作,需長(cháng)期管理。
急性腸炎多表現為突發(fā)腹痛、水樣腹瀉,可伴發(fā)熱嘔吐,如細菌性食物中毒常出現血便。慢性腸炎癥狀較輕但持續,表現為間歇性腹痛、黏液便,克羅恩病可能出現腸梗阻或肛周病變。
急性腸炎多由病原體感染引起,如輪狀病毒、沙門(mén)氏菌或金黃色葡萄球菌毒素。慢性腸炎常與免疫異常相關(guān),如自身免疫性腸病,或由急性腸炎遷延不愈導致腸黏膜持續損傷。
急性腸炎血常規可見(jiàn)白細胞升高,糞便檢測能發(fā)現病原體。慢性腸炎腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜糜爛、潰瘍或息肉,組織活檢顯示隱窩結構改變,炎癥性腸病血清學(xué)標志物可能陽(yáng)性。
急性腸炎以對癥治療為主,可選用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。慢性腸炎需長(cháng)期用藥,如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,嚴重者需使用英夫利西單抗注射液。
腸炎患者應注意飲食衛生,急性期選擇低渣流質(zhì)飲食,慢性期避免辛辣刺激食物。保持規律作息,慢性腸炎患者需定期復查腸鏡。若腹瀉持續超過(guò)2周或出現體重下降、便血等癥狀,應及時(shí)消化內科就診,避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
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