宮腔鏡有必要做嗎

博禾醫生
宮腔鏡是否有必要做需根據具體病情決定。對于異常子宮出血、不孕癥、宮腔粘連、子宮內膜息肉等疾病,通常建議進(jìn)行宮腔鏡檢查或手術(shù);若無(wú)明確指征則無(wú)須常規檢查。
宮腔鏡在婦科疾病診斷和治療中具有重要價(jià)值。異常子宮出血患者通過(guò)宮腔鏡可直觀(guān)觀(guān)察子宮內膜病變,如子宮內膜增生、黏膜下肌瘤等,同時(shí)能進(jìn)行活檢明確病理類(lèi)型。不孕癥患者通過(guò)宮腔鏡能發(fā)現宮腔形態(tài)異常、輸卵管開(kāi)口狀態(tài)等問(wèn)題,部分病例可在檢查時(shí)同步處理輕微粘連或息肉。對于疑似宮腔粘連者,宮腔鏡既是診斷金標準,又能通過(guò)機械分離或電切術(shù)治療粘連。子宮內膜息肉患者通過(guò)宮腔鏡電切術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后復發(fā)率顯著(zhù)低于盲目刮宮。此外,宮腔鏡還能用于取出殘留妊娠組織、定位困難節育器等特殊情況。
無(wú)臨床癥狀的健康人群無(wú)須常規進(jìn)行宮腔鏡檢查。月經(jīng)規律且無(wú)異常出血者,常規體檢中不建議將宮腔鏡作為篩查項目。單純超聲提示子宮內膜稍增厚但無(wú)臨床癥狀時(shí),可先選擇藥物調理觀(guān)察。對于絕經(jīng)后婦女,若無(wú)陰道流血等異常表現,也不推薦預防性宮腔鏡檢查。部分患者可能存在麻醉風(fēng)險、宮頸損傷、子宮穿孔等禁忌證,需由醫生評估后決定。
是否進(jìn)行宮腔鏡檢查應結合臨床癥狀、影像學(xué)結果和醫生評估綜合判斷。檢查前需完善血常規、凝血功能等準備,術(shù)后應注意會(huì )陰清潔并避免劇烈運動(dòng)。若出現持續腹痛、發(fā)熱或大量出血需及時(shí)就醫。
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